الحمل خارج الرحم: الأعراض والأسباب وطرق العلاج

الحمل خارج الرحم

يُعرف الحمل خارج الرحم بـ “Ectopic pregnancy” ويعتبر من الصور غير الطبيعية لتطور الجنين، ويُعرف كذلك بمسميات شبيهة مثل الحمل الهاجر أو المُنتبذ. تظهر هذه الحالة في نحو نصف حالات الولادة، وتُعد واحدة من الأسباب الرئيسية لوفيات الأمهات عالمياً. وقد لاحظ الأطباء المختصون تصاعداً في معدلات الإصابة به منذ حقبة سبعينيات القرن العشرين.

نسلط الضوء في هذا التقرير على أهم جوانب الحمل خارج الرحم من أسباب، وعلامات، وطرق علاجية.

ما طبيعة الحمل خارج الرحم؟

• هو عبارة عن استقرار البويضة بعد إخصابها في موضع مغاير لتجويف الرحم الأساسي، وغالباً ما يحدث ذلك داخل قناة فالوب، ويُعرف حينها بالحمل البوقي أو الأنبوبي، وهو يشكل النسبة الأكبر بنحو 98% من مجمل الحالات.
• وقد تختار البويضة الانغراس في عنق الرحم، أو داخل التجويف البطني، أو فوق المبيض، وهو ما يُعرف بالحمل غير الأنبوبي. وفي هذه الظروف، يستحيل نمو الجنين واكتماله، مما قد يشكل خطراً مباشراً على حياة الحامل.

متى يكتشف الحمل خارج الرحم؟

تتم عملية التشخيص بالاعتماد على التصوير بالموجات فوق الصوتية، سواء عبر السونار المهبلي (Trans-vaginal ultrasound) أو من خلال بالتنظير، حيث يستعين الطبيب بهذه التقنيات لرصد أي كتلة مشبوهة خارج نطاق الرحم.

في المعتاد، يظهر الحمل الطبيعي داخل الرحم بالسونار خلال الأسبوع الخامس أو السادس؛ أما إذا عجز الطبيب عن رصد كيس الحمل داخله، فيُصنف كحمل غير معلوم الهوية، ويتطلب المتابعة اللصيقة للمريضة عبر السونار وتتبع مستويات هرمون الحمل بدقة.

ما هي أنواع الحمل خارج الرحم؟

أولًا: الحمل الأنبوبي

تتمثل هذه الحالة في استقرار البويضة الملقحة وبقائها داخل أنبوب فالوب، وتعرف حينها بالحمل البوقي.

ثانيًا: الحمل المزدوج؟

يُعد هذا النوع من أشكال الحمل غير الأنبوبي والنادرة للغاية؛ إذ تنطلق بويضتان وتُخصبان بحيوانين منويين، لتستقر إحداهما في موضع خارج الرحم بينما تتجه الأخرى لتلتصق بجدار الرحم الداخلي وتتطور بشكل سليم.

ثالثًا: الحمل غير الأنبوبي

يطرأ هذا النمط إما في منطقة عنق الرحم، أو على المبيض، أو داخل التجويف البطني، وحيث يتصل الجنين بمشيمة جدار البطن ليتلقى غذاءه، وتُعد الجراحة هي الوسيلة الشائعة لاستئصال الجنين فيه.

أعراض الحمل خارج الرحم

في أغلب الأحيان، تبرز أعراض الحمل خارج الرحم خلال الأسابيع الأولى، وقد لا تدرك السيدة حقيقة حملها أو تلاحظ أي علامة. وتتجلى أهم الأعراض فيما يلي:

• تأخر موعد الدورة الشهرية.
• نزيف مهبلي محدود مع شعور بأوجاع في منطقة الحوض.
• اضطرابات معوية ورغبة في القيء.
• تشنجات بطنية قوية.
• أوجاع متركزة في جانب واحد من الجسم.
• إحساس بالدوخة أو الوهن العام.
• آلام تمتد نحو الكتف، الرقبة، أو المستقيم.

قد يؤدي هذا النوع من الحمل إلى تهتك أو انفجار في قناة فالوب، وتصاحبه آلام مبرحة بصحبة نزيف غزير أو دونه. استشيري طبيبك فوراً عند ملاحظة نزف مهبلي غزير مترافق مع دوار، إغماء، أوجاع في الكتف، أو آلام حادة في البطن لاسيما في جهة واحدة.

غالباً ما تتسم علامات الحمل خارج الرحم بالغموض، مما يزيد من صعوبة ورطة التشخيص المبكر.

 ما أسباب حدوث الحمل خارج الرحم؟

1- تلف قنوات فالوب

يرجح تعرض قنوات فالوب للتلف كسبب رئيسي يعيق البويضة المخصبة عن العبور لتجويف الرحم، مما يجعلها تستقر وتغرس جذورها داخل البوق.

2- مرض التهاب الحوض

قد تتسبب التهابات الحوض في تكون نسيج ندبي يعرقل مسار البويضة المخصبة داخل قنوات فالوب، فتضطر للانغراس في داخل القناة نفسها.

3- الالتصاقات الرحمية

من الممكن أن تؤدي الالتصاقات داخل الرحم إلى حدوث ما يسمى بالحمل المُنتبذ في عنق الرحم، وإن كانت تلك الالتصاقات حادة، فقد تقود إلى الحمل المنتبذ البوقي.

4- عمليات تنظيف الرحم

ربما تفضي عمليات الكشط وتنظيف الرحم إلى تكون ندبات في الأنسجة والأبواق والأعضاء التناسلية، وينشأ عن ذلك التصاقات تعيق التجويف الرحمي وتؤدي للحمل الخارجي.

اقرئي أيضًا: الفرق بين أكياس المبيض وتكيس المبايض وطرق العلاج 2024

ما عوامل الخطر؟

توجد عدة عوامل ترفع من احتمالية التعرض للحمل الهاجر، ويمكن إيجازها في النقاط التالية:

1- الإخصاب الخارجي:

عند اللجوء لتقنيات الإخصاب المخبري، يتم تناول أدوية محفزة لإنتاج كميات كبيرة من البويضات، وهو أمر يرفع من فرص الإصابة بالحمل الهاجر لاحقاً.

2- العدوى الجنسية:

الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً كالتهابات الكلاميديا، السيلان، أو فيروس نقص المناعة البشرية قد تزيد من احتمالات نشوء الحمل الخاطئ.

3- الحمل السابق خارج الرحم:

من تعرضت لتجربة حمل خارج الرحم في السابق تصبح أكثر عرضة لتكرارها، ويوصي الأطباء عادة بالتروي وعدم التخطيط لحمل جديد لمدة لا تقل عن ستة أشهر عقب عملية التنظيف.

4- الحمل في وجود اللولب:

يُعتبر حدوث الحمل رفقة وجود اللولب أمراً نادراً، لكن في حال وقوعه، غالباً ما تنغرس البويضة في موضع خارج الرحم، وهو عامل خطورة معتبر.

5- التقدم في العمر:

أظهرت العديد من البحوث الطبية المرتبطة بالحمل البوقي ارتباط حدوثه أحياناً بتقدم السن لدى المرأة.

6- التدخين:

تؤدي عادة التدخين إلى رفع معدلات الإصابة بالحمل الهاجر، نظراً لما تحمله مادة التبغ من سموم تخل بكفاءة البويضات.

ما طرق التشخيص؟

1- الفحص البدني لمنطقة الحوض:

يتيح الفحص السريري للحوض تصورا أوليا حول احتمالية وجود حمل منتبذ، وذلك بالاعتماد على الجس واستكشاف أي كتل غير اعتيادية ضمن المبيض أو قناة فالوب.

2- اختبارات الحمل:

تتعدد سبل التحقق من وجود الحمل، وأبرزها الكشف عن مستويات هرمون الحمل HCG. إذ يؤكد تحليل الدم وجود الحمل مبكراً، وفي حال تخطي نسبة الهرمون عتبة 1500 وحدة، فقد يشير ذلك إلى وجود حمل غير مألوف.

3- التصوير بالموجات فوق الصوتية:

يمثل التصوير بالموجات الصوتية الأداة الحاسمة في جزم وجود الحمل المنتبذ، حيث يستعمل الطبيب المسبار لفحص الرحم والأبواق والمبايض وعرض الصور مباشرة عبر الشاشة.

اقرئي أكثر: تكلفة منظار الرحم في تركيا: علاج آمن وبأقل سعر 2024

ما هي طرق علاج الحمل الهاجر؟

تتعدد الأساليب العلاجية المتاحة وفقاً لتوقيت التشخيص، وكلما كان الكشف مبكراً، كانت الخيارات أكثر سهولة، وذلك على النحو التالي:

1- الأدوية:

تتوفر عقاقير طبية تساعد على تفكيك وإنهاء انغراس البويضة خارج الرحم، ومن أبرزها الحقن بدواء ميثوتريكسيت (methotrexate). ويُشترط تأكيد الحالة عبر الفحوصات الطبية، وتعد هذه الطريقة ناجعة عند الاكتشاف المبكر للمشكلة.

2- المنظار الجراحي:

يُلجأ إلى المنظار الجراحي عبر إدخاله من خلال شق طفيف بالبطن وتتبع مساره على الشاشة وصولاً لموضع البويضة العالقة لإزالتها، مع العلم أن قناة فالوب قادرة على التعافي ذاتياً.

3- فتح البطن جراحيًا:

قد تتعرض الحالة أحياناً لتمزق مفاجئ ونزيف حاد نتيجة تطور الحمل خارج الرحم، مما يستوجب تدخلا جراحيا إسعافيا وفوريا للتعامل مع الموقف.

اقرئي أكثر: عملية الحقن المجهري

ما طرق الوقاية من الحمل الهاجر؟

تستطيع النساء تقليل فرص الإصابة بـ الحمل خارج الرحم عبر الإقلاع عن بعض الممارسات الضارة؛ كالتدخين واستهلاك الكحوليات، إلى جانب تجنب العلاقات الجنسية غير الآمنة للوقاية من الأمراض التي تُعد مسبباً رئيسياً لهذه الحالة.

ما بعد علاج الحمل خارج الرحم

عادة ما يطلب الطبيب المعالج إجراء اختبارات دم متكررة للتأكد من زوال كافة الأنسجة المرتبطة بالحمل بشكل تام، وتتبع معدلات هرمون (HCG) المفرز خلال فترة الحمل.

تجربتي مع الحمل خارج الرحم

تروي إحدى السيدات تجربتها المؤلمة مع الحمل المنتبذ، إذ شعرت بعد مرور شهر من حملها بآلام مبرحة، وأظهرت الفحوصات المخبرية وجود حمل خارج الرحم. وأخبرها الطبيب أن الخيار الوحيد هو إزالة قناة فالوب، إلا أنه تمكن في النهاية من تنظيف القناة والحفاظ عليها دون استئصال.

لماذا مركز ألفاطب الأفضل لعلاج الحمل خارج الرحم؟

• نعتمد أحدث الأساليب الطبية والمعايير العالمية التي حازت على رضا وثقة مراجعينا حول العالم.
• نسعى لخدمة مرضانا بأعلى درجات الاحترافية وسرعة الاستجابة لتطلعاتهم.
• يضم المركز نخبة متميزة من الأطباء الحاملين لاعتمادات دولية في اختصاص الجراحة العامة وجراحات النساء والتوليد.
• تُصنف العمليات الجراحية المجرّاة في المركز ضمن مصاف أفضل الممارسات الطبية عالمياً.
• نوفر باقات سعرية ملائمة تناسب كافة القادمين إلى تركيا لتلقي العلاج.

الخاتمة

عرضنا لكم من خلال هذا المقال دليلاً متكاملاً يحيط بكل جوانب الحمل خارج الرحم، بما يشمل الأعراض والأسباب وسبل الوقاية.

بإمكانكم في أي وقت طلب الاستشارة الطبية المباشرة من أطباء المركز أو زيارتنا للتعرف عن قرب على خدماتنا ونسب نجاح جراحاتنا.

اقرأ أكثر:

• أعراض التسنين عند الأطفال: علامات ودلالات يجب أن تعرفها
• ألم الثدي: متى يكون ألم الثدي خطير؟
• أفضل طرق تفتيح المناطق الحساسة شديدة السواد 2024
• أعراض تؤكد وجود حمل: تعرفي على العلامات المبكرة والأكيدة للحمل
• معدل السكر الطبيعي في الدم حسب العمر بالتفصيل 2024
•  ربط القنوات بالمنظار
• ألم يسارأسفل البطن:دليل شامل الأسباب والعلاج