التلقيح المجهري
تُعد تقنية الحقن المجهري واحدة من أهم الأساليب المعتمدة لمعالجة صعوبات الإنجاب وتمكين الشركاء من تحقيق حلم الأبوة والأمومة. نقدم لكم فيما يلي تفصيلاً لأبرز الحقائق المتعلقة بهذا الإجراء الطبي.
ما هو الحقن المجهري (Intracytoplasmic Sperm Injection)؟
- يعتمد الحقن المجهري على دمج البويضة بالحيوان المنوي مخبرياً بطريقة صناعية كبديل للآلية البيولوجية الطبيعية.
- يُستعان بهذه التقنية لدعم مراحل الإخصاب التي تُجري خارج الجسم (In vitro fertilization)، وذلك عن طريق إدخال نطفة مفردة مباشرة داخل بويضة تامة النضج.
- في أعقاب ذلك، يُعاد إرجاع البويضة الملقحة إلى تجويف الرحم أو باتجاه قناة فالوب (Fallopian tube).
أسباب اللجوء إلى الحقن المجهري
- عقبات الخصوبة لدى الرجال، والتي تتضمن:
- تدني أعداد النطف المنوية.
- ضعف كفاءة حركتها وخصائصها النوعية.
- عجز النطف عن اختراق الغلاف الخارجي للبويضة.
- سماكة الغلاف الخارجي للبويضة مما يصعّب عملية التغلغل خلاله.
- وجود عوائق في قنوات الجهاز التناسلي للرجل تحول دون خروج النطف.
- خلو السائل المنوي تماماً من الخلايا المنوية عند القذف.
خطوات عملية الحقن المجهرى بالتفصيل
تتم إجراءات الحقن المجهري عبر عدة محطات رئيسية كالآتي:
أولًا: سحب الحيوانات المنوية
- يتم الحصول عليها إما بالطريقة الاعتيادية عبر الاستمناء.
- أو من خلال شق جراحي دقيق في الخصية لاستخلاص أكبر كمية ممكنة من النطف، يتبعها فحص وراثي لها من قبل الطبيب المعالج.
ثانيًا: تنشيط البويضة
- تخضع المرتئدة لبروتوكول دوائي محفز لرفع معدلات الإباضة، مع إحاطتها علماً بكافة العقاقير اللازمة كالفيتامينات الداعمة لكمية ونوعية البويضات.
- يتم استخلاص أفضل ثلاث بويضات مخصبة، وزراعة إحداهن بالرحم مع تجميد البقية لحين الحاجة المستقبلية.
- كذلك تُحقن المريضة تحت الجلد بإبر مخصصة لتثبيط عمل الغدة النخامية مع مطلع دورة البويضات، وفي اليوم السابع تُعطى الحقنة المتممة لتوقف الغدة بشكل تام.
يتابع الطبيب مستويات هرمون الاستروجين باستمرار لتقييم مدى نضج البويضات المُنتجة وتحديد أكفئها مع نهايات الدورة الشهرية.
ثالثًا: حقن الحيوانات المنوية
- تُجهز عينة السائل المنوي بتقنية الفصل الطردي (Centrifuging)، بغية عزل النطف الحية عن التالفة.
- يعمد الطبيب بعد ذلك لالتقاط نطفة حية سليمة بواسطة إبرة دقيقة دقيقة وحقنها بداخل البويضة مباشرة، مع تتبع البويضات لاحقاً للتأكد من تمام التخصيب.
رابعًا: نقل البويضة المخصبة
بعد فترة الحضانة ومراقبة نمو البويضات الملقحة طوال 5 أيام، يُصار إلى زرع واحدة أو أكثر داخل الرحم بالاستعانة بأنبوب دقيق ومرن يمر عبر عنق الرحم.
لماذا يتم التلقيح الصناعي والمجهري؟
يُلجأ لهذه التقنيات عندما تعترض مسار الإخصاب الطبيعي مجموعة من العقبات، ومن أبرزها:
- وجود انسدادات في قنوات فالوب.
- ضعف المحصول المنوي وانخفاضه.
- المعاناة من مشكلات بطانة الرحم الرقيقة أو المهاجرة.
- الاصابة بمتلازمة تكيسات المبايض.
- حالات فريدة ونادرة تحول دون الانغراس الطبيعي للبويضة.
متى يمكن مراجعة الطبيب؟
توجد مؤشرات ودلائل تستدعي استشارة الأخصائي الفورية، ومنها:
- فشل البويضات في الاستجابة لآليات التلقيح الطبيعية.
- اضطرابات في عملية القذف عند الزوج.
- تأخر الإنجاب وتجاوز عمر الأربعين عاماً.
- انقطاع الدورة الشهرية.
- حالات استئصال أنابيب فالوب مسبقاً.
كم تكلفة التلقيح المجهري؟
تتفاوت تكلفة هذه العملية تبعاً لعدة محددات أبرزها موقع المركز الطبي والتقنيات العلاجية المتبعة.
تتراوح النفقات التقديرية للحقن المجهري ما بين 2000 إلى 7000 دولار أمريكي.
Southern Maine Medical Center annual report for 2012 shot at the SMMC campus in Biddeford, Maine, for Tim Dietz of Dietz Associates Advertising.
تحضيرات ما قبل العملية
1- تحضير المريض ومعرفة تاريخه الطبي
يبدأ الطاقم الطبي تهيئة الشريكين باستعراض السجلات المرضية والفحص السريري الشامل، للوقوف على الأسباب الكامنة وراء عدم الإنجاب أو تعثر التلقيح بالطرق الطبيعية، والتأكد من خلوهما من أي أمراض مزمنة.
2- التحاليل والصور لعملية التلقيح المجهري في تركيا
- فحص السائل المنوي الخاص بالزوج.
- اختبارات الهرمونات الخاصة بالزوجة.
- تقييم الرحم والاطمئنان على سمك جداره.
- فحص المبايض للتأكد من خلوها من الأكياس الوظيفية.
- إجراء تحليل هرمون الاستراديول (Estradiol).
- الخضوع لتصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار المهبلي).
3- تجهيز غرفة عمليات الحقن المجهري (Intrauterine insemination)
تستعد غرفة العمليات المخصصة لإجراءات “Intrauterine insemination” من خلال الآتي:
- التعقيم الكامل لبيئة العمليات والأدوات الطبية.
- توفير طاقم تمريضي مساعد عالي الكفاءة.
- إشراف مباشر من استشاري أمراض النساء والولادة.
- مساندة طبيب النسائية بواسطة خبير مختص في معالجة العقم.
- تواجد طبيب التخدير لمرافقة المريضة طوال مراحل الإجراء.
التخدير في الحقن المجهري
- تُجري المريضة العملية تحت تأثير المخدر العام.
- تُستثنى بعض الحالات التي تتعارض معها أدوية التخدير الكلي، حيث تتطلب تقييماً واستشارة طبية خاصة.
أسئلة المريض قبل الحصول على طفل أنابيب بالحقن المجهري
هل عملية الحقن المجهري مؤلمة؟
قد تختبر الأم آلاماً خفيفة تشبه تقلصات الطمث في منطقة الحوض والبطن مع إحساس محتمل بالغثيان، إلا أن العملية بحد ذاتها أو فتراتها اللاحقة لا تتسم بالألم الشديد.
هل التدخين يؤثر على نتيجة عملية التلقيح المجهري؟
يُعد التدخين من العوامل الضارة بالقدرة التناسلية للزوجين، ويؤثر سلباً وبوضوح على نسب نجاح العملية.
متى نلجأ لأطفال الأنابيب؟
- تفضل بعض الحالات تجربة أطفال الأنابيب بعد استنفاد كافة المحاولات الطبيعية دون جدوى.
- أو نظراً لكون تقنية أطفال الأنابيب أقل تكلفة مالية مقارنة بالحقن المجهري.
كم جنين يمكن نقله إلى الرحم؟
- يتراوح العدد عادة ما بين جنينين إلى ثلاثة أجنة.
هل يمكن التلقيح المجهري في سن 47؟
- لا يوجد سقف عمري صارم للحقن المجهري، لكن فرص النجاح تتضاءل مع تقدم العمر، حيث لا تتجاوز نسب النجاح في عمر السابعة والسبعين حاجز الـ 2 بالمئة.
مخاطر عملية التلقيح الصناعي والمجهري
- احتمالية تلف البويضات المستهدفة بالحقن.
- مخاطر تلف العينات المخصبة نتيجة سوء الحفظ.
- احتمالية الإصابة بالعدوى.
- حدوث نزيف محتمل.
- خطر انغراس الحمل خارج الرحم.
مابعد الحقن المجهري
- تستطيع الأم مغادرة المشفى في نفس يوم الإجراء، إذ يتطلب الأمر ساعات معدودة فقط.
- يوصى بأخذ قسط من الراحة والاستلقاء لفترة وجيزة لدعم ثبات وانغراس الأجنة في الرحم.
- يتوجب على المريضة الخضوع لفحوصات دورية لرصد مؤشرات الحمل ومتابعة صحة الجنين والاطمئنان على نبضه باستمرار.
العناية والعلاج بعد عملية التلقيح المجهري
- تُصرف للأم أدوية داعمة لتثبيت العينة المزروعة، ويأتي في مقدمتها هرمون البروجيسترون عبر اللبوس المهبلي أو الحقن العضلي.
- كما يتم وصف أدوية مسيلة للدم ومكملات حمض الفوليك، مع متابعة دقيقة لكل علامات نجاح الحقن المجهري عبر السونار المهبلي قبل إجراء فحص الحمل للتأكد من استقرار الأجنة داخل الرحم.
مميزات عملية الحقن المجهري
- تعزيز فرص الإنجاب بشكل ملحوظ.
- ارتفاع معدلات النجاح بصورة نسبية.
- توفير إمكانية إعادة المحاولة مجاناً في بعض المراكز عند الإخفاق في المرة الأولى.
- تحفيز نشاط المبيض وتنشيطه بعد العملية.
- احتمالية الحمل بتوأم أو أكثر والتي تُعد ميزة بارزة للحقن المجهري.
مضاعفات الحقن المجهري
- احتمالية إصابة المولود ببعض اعتلالات القلب النادرة.
- زيادة طفيفة في احتمالية الإجهاض.
- مخاطر محتملة لصعوبات التعلم لدى الأطفال.
- احتمالات نادرة لإصابة الأطفال بمشكلات بصرية خلال مرحلة البلوغ.
- احتمال تعرض الأجنة لبعض التشوهات نتيجة مهاجمة الأجسام المضادة.
لماذا مركز ألفاطب؟
- نعتمد أحدث التجهيزات والتقنيات العالمية لتقديم خدمات فائقة الجودة حازت ثقة المرضى دولياً.
- نحرص على تلبية تطلعات مراجعينا بكل احترافية ودفء.
- يضم المركز نخبة متميزة من الأطباء الحاصلين على أعرق الاعتمادات والشهادات الدولية في مختلف التخصصات.
- تُصنف الخدمات العلاجية المقدمة في المركز بين أفضل الخيارات الطبية على مستوى العالم.
- نقدم حزم أسعار تنافسية ومناسبة لكافة القادمين لتلقي العلاج في تركيا.
الخاتمة
في ختام هذا المقال، نكون قد استعرضنا كافة السبل والخيارات المتاحة لإتمام عملية الحقن المجهري (ICSI) بكفاءة، وتناولنا خطوات الإجراء بالتفصيل إلى جانب بروتوكولات الرعاية السابقة واللاحقة، وكيفية تقييم فرص نجاح أو تعثر الحمل بواسطة هذه التقنية المتقدمة.
اقرأ أيضًا:
