المصدر: Cleveland Clinic، FDA

• ما هي زراعة الأسنان؟
• أنواع زراعة الأسنان
• من المرشح المناسب لزراعة الأسنان؟ ومن لا يناسبه؟
• التحضير قبل زراعة الأسنان
• كيف تُجرى زراعة الأسنان؟ خطوة بخطوة
• التعافي بعد زراعة الأسنان: الجدول الزمني
• نتائج زراعة الأسنان وكم تدوم
• مخاطر ومضاعفات زراعة الأسنان
• بدائل زراعة الأسنان
• اختيار الطبيب والعيادة والعلاج في الخارج
• متى تتصل بطبيب الأسنان بعد الزراعة؟
• أسئلة شائعة
• المصادر

ما هي زراعة الأسنان؟

زراعة الأسنان علاج يعوّض السن المفقودة من جذرها، لا من تاجها الظاهر فقط. يضع الجرّاح في عظم الفك دعامة صغيرة ملولبة تشبه البرغي تقوم مقام الجذر الطبيعي، ثم تُركّب فوقها سن صناعية ثابتة. وتصلح الغرسات لدعم تاج منفرد أو جسر أو طقم أسنان كامل، ولذلك تُعدّ بديلاً ثابتاً عن الأطقم المتحركة التي تستند إلى اللثة.

المصدر: Cleveland Clinic، NHS

مكوّنات الغرسة

• جسم الغرسة: الجزء المزروع داخل العظم، ويُصنع في الغالب من التيتانيوم، وبعضه من السيراميك، وكلا المادتين متوافقتان حيوياً مع الجسم.
• الدعامة (Abutment): وصلة صغيرة تُثبَّت في الغرسة وتبرز قليلاً فوق اللثة، وقد تُثبَّت ببرغي خاص.
• التعويض الظاهر: التاج أو الجسر أو الطقم الذي يراه الناس ويُمضغ به.

المصدر: Cleveland Clinic، FDA

الفكرة الأساسية في زراعة الأسنان هي «الاندماج العظمي»؛ أي أن ينمو عظم الفك حول سطح الغرسة ويلتحم بها حتى تصبح ثابتة كالجذر الطبيعي. وهذا الاندماج هو ما يفسّر طول مدة العلاج مقارنةً بالجسور والأطقم، لكنه أيضاً سبب ثبات النتيجة. ولمن يريد مقارنة مفصّلة بين الخيارات يمكن قراءة الفرق بين زراعة الأسنان وتركيب الأسنان.

المصدر: Cleveland Clinic، FDA

أنواع زراعة الأسنان

تُصنَّف الغرسات بحسب موضعها من العظم إلى نوعين رئيسيين: الغرسات داخل العظم (Endosteal)، وهي الأكثر شيوعاً وتكون على شكل براغٍ أو أسطوانات تُزرع في الفك وتحمل سنّاً أو أكثر؛ والغرسات فوق العظم (Subperiosteal)، وهي هيكل معدني يستقر على سطح الفك تحت اللثة وتخرج منه أعمدة لحمل الأسنان، وتُستخدم لمن لا يتحمّل الأطقم التقليدية وليس لديه ارتفاع عظمي كافٍ للنوع الأول.

المصدر: American Academy of Periodontology

أما بحسب عدد الأسنان المعوَّضة فهناك ثلاثة أشكال شائعة:

• زراعة سن واحدة: غرسة واحدة تحمل تاجاً واحداً.
• جسر محمول على غرسات: غرستان أو أكثر تحملان جسراً يعوّض ثلاث أسنان أو أكثر.
• زراعة الفك كاملاً: عادةً من 4 إلى 6 غرسات تحمل قوساً كاملاً من الأسنان، إما ثابتاً لا يُنزع، وإما طقماً يُثبَّت بالضغط ويُنزع للتنظيف. ومن الخيارات الثابتة المعروفة تقنية All-on-4 التي تعوّض الفك كاملاً على أربع غرسات.

المصدر: Cleveland Clinic، Cleveland Clinic – أطقم الأسنان المثبتة

الزراعة الفورية والمؤجّلة

يمكن وضع الغرسة في التجويف مباشرة بعد خلع السن (زراعة فورية)، أو بعد انتظار التئام موضع الخلع، وغالباً ما يكون ذلك بعد 3 إلى 4 أشهر (زراعة مؤجّلة). وقد وجدت مراجعة منهجية شملت 10 دراسات أن نسبة بقاء الغرسات كانت متقاربة جداً: 97.4% في الزراعة الفورية و97.5% في المؤجّلة، دون فرق إحصائي معتبر، مع ملاحظة أن بعض دراسات الزراعة الفورية سجّلت نسباً بين 90% و95%.

المصدر: Patel وآخرون 2023

من المرشح المناسب لزراعة الأسنان؟ ومن لا يناسبه؟

المرشح المثالي شخص بصحة عامة وفموية جيدة، ولثته سليمة خالية من أمراض دواعم السن، ولديه عظم فكّي كافٍ لتثبيت الغرسة. ويناسب العلاج من فقد أسنانه بسبب أمراض اللثة أو الإصابات أو غيرها ولا يرغب في الأطقم المتحركة. والحد الأدنى للعمر عادةً 18 عاماً بعد اكتمال نمو الفكين، ولا يوجد حد أعلى للعمر. والقرار النهائي في الأهلية يعود إلى طبيب الأسنان بعد الفحص.

المصدر: American Academy of Periodontology، Cleveland Clinic

حالات تستدعي الحذر أو تأجيل الزراعة

• التهاب دواعم السن النشط أو غير المعالج.
• السكري غير المنضبط، إذ يرتبط بزيادة خطر العدوى وتخلخل الغرسة.
• التدخين أو التدخين الإلكتروني، لأنهما يعيقان الالتئام.
• فقدان شديد في عظم الفك (وقد يُعالَج بالترقيع العظمي).
• تسوّس واسع في الأسنان المتبقية وضعف العناية بنظافة الفم.
• بعض اضطرابات العظام وبعض أمراض المناعة الذاتية، مع أن دراسة أشارت إلى نسب نجاح متقاربة لدى مرضى المناعة الذاتية.

المصدر: Cleveland Clinic، FDA

وتؤكد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن الحالة الصحية العامة عامل رئيسي في تحديد الأهلية ومدة الالتئام وعمر الغرسة، وأن التدخين قد يضعف الالتئام ويقلل النجاح على المدى البعيد.

المصدر: FDA

التحضير قبل زراعة الأسنان

يبدأ التحضير بفحص شامل للفم والأسنان المتبقية واللثة، ومراجعة التاريخ الطبي والأدوية. ويلجأ كثير من الأطباء إلى التصوير المقطعي المخروطي للأسنان (CBCT) الذي يعطي صورة ثلاثية الأبعاد للعظم والأسنان بجرعة إشعاع وتكلفة أقل نسبياً من التصوير المقطعي التقليدي، ويساعد في قياس العظم وتخطيط موضع الغرسة، بل وفي تصميم أدلة جراحية توجّه الحفر. وتختلف جرعة الإشعاع كثيراً بين الأجهزة، لذا يُستخدم عند وجود مبرّر سريري.

المصدر: Jacobs وآخرون 2018

الترقيع العظمي ورفع الجيب الأنفي

إذا لم يكن العظم كافياً، يُضاف إليه مادة ترقيع تعمل «سقالةً» ينمو عليها عظم المريض. وقد تكون المادة من عظم المريض نفسه، أو من بنك عظام بشري مرخّص، أو من مصدر حيواني، أو مادة مصنّعة مثل الهيدروكسي أباتيت. ويحتاج الترقيع إلى 3 أشهر على الأقل ليلتئم، وقد يصل إلى 9–12 شهراً في الترقيعات الكبيرة، ويُفضَّل وضع الغرسة خلال 6 إلى 12 شهراً بعد التئامه حتى لا ينكمش العظم المضاف.

المصدر: Cleveland Clinic – ترقيع العظم

وفي الفك العلوي الخلفي يكون العظم غالباً قليلاً وقريباً من الجيب الأنفي، فيُجرى «رفع الجيب» لرفع أرضيته وبناء عظم جديد، أو «تعديل الحافة» لإعادة بناء حافة الفك قبل الزراعة.

المصدر: American Academy of Periodontology

كيف تُجرى زراعة الأسنان؟ خطوة بخطوة

تُجرى الجراحة عادةً تحت تخدير موضعي يخدّر اللثة، مع إمكانية التهدئة (التخدير الواعي) لمن يرغب، ولا يُفترض أن يشعر المريض بألم أثناء العملية. وتسير الخطوات غالباً كما يلي:

1. تخدير المنطقة.
2. فتح شق صغير في اللثة لكشف العظم.
3. حفر ثقب صغير في عظم الفك وتوسيعه تدريجياً بما يناسب قياس الغرسة.
4. إدخال الغرسة في مكانها.
5. إعادة اللثة إلى موضعها وإغلاق الشق بالغرز.

المصدر: Cleveland Clinic

بعد ذلك تأتي مرحلة الانتظار حتى يتم الاندماج العظمي. وفي الأسنان الأمامية قد يُركَّب سن مؤقت أثناء هذه الفترة لأسباب جمالية. وبعد الاندماج يُثبَّت الجزء الواصل (الدعامة) ثم التعويض النهائي، وتستغرق هذه الخطوة نحو ساعة، وقد تتطلب جراحة بسيطة ثانية لكشف رأس الغرسة. وقبل صناعة التعويض تؤخذ طبعات للفم تُرسل إلى المختبر.

المصدر: Cleveland Clinic، Cleveland Clinic – أطقم الأسنان المثبتة

وتمر المعالجة في المستشفيات المتخصصة عادةً بثلاث إلى أربع مراحل: تقييم ما قبل الجراحة، ثم الترقيع العظمي لمن يحتاجه، ثم وضع الغرسات، ثم تركيب التيجان أو الجسور أو الأطقم، وقد تستغرق الرحلة كاملة من 6 إلى 12 شهراً. وللاطلاع على المراحل بتفصيل أكبر راجع مقال مراحل زراعة الأسنان.

المصدر: Guy’s and St Thomas’ NHS

التعافي بعد زراعة الأسنان: الجدول الزمني

من الطبيعي الشعور ببعض الانزعاج والتورّم في الأيام الأولى، ويمكن تخفيفه بالمسكنات المتاحة دون وصفة وفق توجيه الطبيب. ويشعر معظم المرضى بأنهم عادوا إلى طبيعتهم خلال أسبوع تقريباً، بينما يستمر الاندماج العظمي عدة أشهر بحسب سرعة التئام كل شخص.

المصدر: Cleveland Clinic

المرحلة	المدة التقريبية	ما يحدث
الأيام الأولى	2–3 أيام	تورم وانزعاج خفيف؛ يمكن العودة للأنشطة اليومية، مع تجنّب الرياضة الشاقة 48 ساعة على الأقل
الالتئام الأولي	نحو أسبوع	هدوء التورم وعودة معظم المرضى إلى روتينهم
الاندماج العظمي	3–9 أشهر	التحام العظم بالغرسة؛ قد يُستخدم سن أو طقم مؤقت
بعد الترقيع العظمي	أطول من ذلك	قد يحتاج الترقيع نفسه 3 أشهر أو أكثر قبل الزراعة
التعويض النهائي	جلسة نحو ساعة	تثبيت الدعامة والتاج أو الجسر أو الطقم

المصدر: Cleveland Clinic، Cleveland Clinic – أطقم الأسنان المثبتة، Cleveland Clinic – ترقيع العظم

ويتابع الطبيب التئام الغرسة على فترات قبل تركيب التعويض. وبعد الشفاء التام يمكن تناول الطعام بصورة طبيعية، مع الاستمرار في تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط ومراجعة طبيب الأسنان بانتظام.

المصدر: Cleveland Clinic، Cleveland Clinic – أطقم الأسنان المثبتة

نتائج زراعة الأسنان وكم تدوم

تمنح زراعة الأسنان قدرة أفضل على المضغ والكلام ومظهراً طبيعياً للابتسامة، وتساعد على الحد من انكماش عظم الفك الذي يعقب فقد الأسنان، وتحافظ على ثبات الأسنان المجاورة. ومن أهم مزاياها أنها لا تتطلب برد الأسنان السليمة المجاورة كما في الجسر التقليدي.

المصدر: Cleveland Clinic، FDA

العمر الافتراضي

قد تدوم الغرسة نفسها مدى الحياة مع العناية الجيدة والمراجعات المنتظمة، أما التعويض الظاهر فيحتاج إلى استبدال: فالتيجان والجسور تدوم نحو 15 عاماً في المتوسط، والأطقم المحمولة على غرسات نحو 15 إلى 20 عاماً بحسب Cleveland Clinic. وهذه أرقام تقريبية تختلف من شخص لآخر.

المصدر: Cleveland Clinic، Cleveland Clinic – أطقم الأسنان المثبتة

ماذا تقول الدراسات طويلة الأمد؟

تشير الأدلة إلى أن نسبة بقاء الغرسات تتجاوز 90% بعد عشر سنوات. وفي تحليل تجميعي حديث تتبّع الغرسات لمدة 20 عاماً، بلغت نسبة البقاء 92% في الدراسات الاستباقية و88% في الدراسات الاسترجاعية، وانخفضت إلى 78% عند احتساب المرضى الذين فُقدت متابعتهم، أي نحو 4 من كل 5 غرسات. وخلص الباحثون إلى أن أسباب الفشل متعددة، وأن المتابعة يجب ألا تتوقف بعد الزراعة ولا حتى بعد عشر سنوات.

المصدر: Kupka وآخرون 2024

مخاطر ومضاعفات زراعة الأسنان

تكون المضاعفات قليلة عادةً حين يجري الزراعة جرّاح متمرّس، لكنها واردة، وقد تظهر بعد الزراعة بقليل أو بعد سنوات. ومن أبرزها بحسب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية:

• تضرّر الأسنان الطبيعية المجاورة أو الأنسجة المحيطة أثناء الجراحة، ومنها ثقب الجيب الأنفي.
• كسر في عظم الفك المحيط (نادر).
• خدر بعد الجراحة نتيجة الضغط على عصب أو إصابته.
• عدم انطباق الأسنان العلوية والسفلية بشكل طبيعي.
• ارتخاء برغي الدعامة، فيشعر المريض بأن السن متحركة أو تدور.
• فشل الغرسة وتخلخلها بسبب عدوى عامة أو موضعية أو تأخر الالتئام، وقد يحتاج ذلك إلى جراحة أخرى.

المصدر: FDA، Cleveland Clinic

التهاب ما حول الغرسة

يُعد التهاب الأنسجة حول الغرسة من أكثر المضاعفات شيوعاً. يبدأ عادةً بالتهاب في اللثة المحيطة بها (التهاب الغشاء المخاطي حول الغرسة) وهو قابل للعكس، فإن أُهمل قد يتطور إلى التهاب يصيب العظم ويؤدي إلى فقدانه ثم فقدان الغرسة. وتتفاوت تقديرات انتشاره كثيراً بين الدراسات بسبب اختلاف التعريفات والعيّنات؛ إذ تتراوح بين 5% و63.4% لأمراض ما حول الغرسة عموماً، وفي إحدى المراجعات قُدّر التهاب ما حول الغرسة بنحو 20% من المرضى و10% من الغرسات.

المصدر: Smeets وآخرون 2014

وأبرز عوامل الخطر: التدخين، وهو أهم عامل خطر قابل للتحديد، ثم التاريخ السابق لالتهاب دواعم السن، وضعف نظافة الفم والتغيّب عن المراجعات، والسكري غير المنضبط، وبقايا الإسمنت اللاصق حول التاج. وقد ارتبط التدخين أو التهاب دواعم السن بزيادة الخطر حتى 4.7 أضعاف في إحدى الدراسات. وتعتمد الوقاية على تقليل هذه العوامل قبل الزراعة، والتنظيف المهني الدوري، والفحص المنتظم للأنسجة حول الغرسة.

المصدر: Smeets وآخرون 2014

أما الترقيع العظمي فله مخاطره الخاصة، ومنها العدوى وإصابة الأعصاب والنزيف، ويرتفع خطر فشله لدى المدخنين وبعض المرضى ذوي الحالات الطبية الخاصة.

المصدر: Cleveland Clinic – ترقيع العظم

بدائل زراعة الأسنان

ليست زراعة الأسنان الخيار الوحيد لتعويض الأسنان المفقودة، ومن أهم البدائل:

• الجسر الثابت: أسنان صناعية تُثبَّت بتيجان على السنّين المجاورتين للفراغ، ويتطلب برد هاتين السنّين لاستقباله.
• الطقم المتحرك الكامل أو الجزئي: يستند إلى اللثة ويُنزع للتنظيف، وهو أقل ثباتاً من الطقم المحمول على غرسات. اقرأ أكثر عن طقم الأسنان المتحرك.
• الطقم المحمول على غرسات: حل وسط لمن فقد معظم أسنانه أو جميعها، يقلل انزلاق الطقم.

المصدر: Cleveland Clinic – طب الأسنان الترميمي، NHS، Cleveland Clinic – أطقم الأسنان المثبتة

ولكل خيار مزايا وعيوب تتعلق بالتكلفة والمدة والحاجة إلى الجراحة والحفاظ على الأسنان المجاورة، وقد فصّلناها في مقال بدائل زراعة الأسنان: مميزاتها وعيوبها. وتُصنع التيجان فوق الغرسات من مواد مختلفة منها زيركون الأسنان.

المصدر: NHS، Cleveland Clinic – طب الأسنان الترميمي

اختيار الطبيب والعيادة والعلاج في الخارج

زراعة الأسنان إجراء جراحي يحتاج إلى خبرة ووقت، وقد يجريها جرّاح فم وفكين أو أخصائي لثة (الذي يتلقى 3 سنوات من التدريب التخصصي بعد كلية طب الأسنان) أو طبيب أسنان مدرّب على الزراعة. ومن الأسئلة المفيدة قبل البدء: هل أنا مرشح مناسب؟ ما المخاطر والفوائد في حالتي؟ ما نوع نظام الغرسة وطرازه؟ (احتفظ بهذه المعلومة في سجلّك)، كم سيستغرق الالتئام وماذا سأضع خلاله؟ وما روتين العناية المطلوب؟

المصدر: FDA، American Academy of Periodontology

وفي بريطانيا مثلاً تُقدَّم زراعة الأسنان غالباً في القطاع الخاص وبتكلفة مرتفعة، ولا يوفرها النظام الصحي العام إلا لحالات محدودة كمن لا يستطيع ارتداء الأطقم بسبب سرطان الفم أو حادث، وهو ما يدفع كثيرين إلى العلاج في الخارج.

المصدر: NHS

وإن كنت تفكر في السفر لزراعة الأسنان فتنصح مؤسسة صحة الفم البريطانية بالتأكد من مؤهلات الطبيب وتسجيله وحقه القانوني في الممارسة، وطلب خطة علاج مكتوبة وتفصيل كامل للتكلفة، والسؤال عن الضمان ومدته، ومن يتحمل تكاليف السفر والإقامة والتصحيح إن حدثت مشكلة، وما الرعاية اللاحقة المشمولة وبمن تتصل بعد العودة. وتعدّ عدم مناقشة تاريخك الطبي وأدويتك والتدخين في الاستشارة علامة تحذير. كما يُستحسن استشارة طبيب أسنانك المحلي قبل السفر، لأن علاج المضاعفات بعيداً عن العيادة الأصلية قد يكون صعباً ومكلفاً.

المصدر: Oral Health Foundation

متى تتصل بطبيب الأسنان بعد الزراعة؟

بعض الألم والتورم الخفيف أمر متوقع في الأيام الأولى، لكن هناك علامات تستدعي التواصل مع الطبيب دون تأخير.

المصدر: Cleveland Clinic، Cleveland Clinic – أطقم الأسنان المثبتة، Cleveland Clinic – ترقيع العظم

وحتى بعد اكتمال العلاج، تبقى المراجعات الدورية ضرورية لاكتشاف التهاب ما حول الغرسة مبكراً، إذ يمكن علاج المراحل المبكرة منه بوسائل غير جراحية، بينما تحتاج الحالات المتقدمة غالباً إلى الجراحة.

المصدر: Smeets وآخرون 2014، American Academy of Periodontology

اقرأ أيضاً في المدونة

أسئلة شائعة عن زراعة الأسنان

المصادر

1. Cleveland Clinic — Dental Implants: Types, Benefits, Procedure & Recovery
2. FDA — Dental Implants: What You Should Know
3. NHS — Dental treatments
4. American Academy of Periodontology — Dental Implant Procedures
5. Cleveland Clinic — Dental Bone Graft
6. Cleveland Clinic — Implant-Supported Dentures
7. Cleveland Clinic — Restorative Dentistry: Types & Procedures
8. Guy's and St Thomas' NHS — Dental implants service – Overview
9. Clinical Oral Investigations (PMC) — How far can we go? A 20-year meta-analysis of dental implant survival rates (Kupka et al., 2024)
10. Head & Face Medicine (PMC) — Definition, etiology, prevention and treatment of peri-implantitis – a review (Smeets et al., 2014)
11. Dentistry Journal (PMC) — Differences in Dental Implant Survival between Immediate vs. Delayed Placement (Patel et al., 2023)
12. BMC Oral Health (PMC) — Cone beam computed tomography in implant dentistry: recommendations for clinical use (Jacobs et al., 2018)
13. Oral Health Foundation — Going abroad for dental treatment

هذه الصفحة جزء من المرجع الطبي في ألفاطب، وهي لأغراض التوعية الصحية العامة ولا تغني عن استشارة الطبيب المختص. آخر مراجعة: أكتوبر 2026.