تلجأ السيدات إلى إجراء جراحة إعادة بناء الثدي عقب التخلص الكلي من الورم، وتُصنف هذه التقنية ضمن الجراحات التجميلية والترميمية المعنية بموازنة شكل الثديين من جديد من خلال تعويض الجلد، والأنسجة المفقودة، إضافة إلى منطقة الحلمة.
إن غياب الثدي كلياً أو جزئياً يترك أثراً نفسياً بالغ القسوة على المرأة، غير أن خطوة ترميم الثدي تبعث الأمل مجدداً في نفوس المصابات؛ نظراً لقدرتها الفائقة على إرجاع المظهر الطبيعي للثدي وتمكين الممارسة الطبيعية للحياة اليومية.
سنتطرق خلال السطور القادمة إلى تفاصيل جراحة إعادة بناء الثدي، وأساليب تطبيقها، والتصنيفات المختلفة لها، إلى جانب مبررات اللجوء إليها.
ما هو ترميم الثدي بعد الاستئصال؟
يُعرف ترميم الثدي تلو استئصال الأورام بأنه إجراء جراحي يهدف لهندسة وتنسيق تجميل الثدي، وربما يستدعي الأمر الخضوع لعدة تدخلات جراحية لبلوغ النتيجة المثالية، وتتعدد التقنيات المعتمدة في هذا السياق، ومنها:
- الاعتماد على حشوات السيليكون للثدي.
- الاعتماد على الحشوات ذات المحلول الملحي.
- الاستعانة بسديلة نسيجية مأخوذة من بدن المريضة (مثل دهون وأنسجة البطن السفلية).
ومن الممكن إجراء عملية إعادة بناء الثدي تزامناً مع جراحة سرطان الثدي فيما يُعرف بالترميم الفوري، أو إرجاؤها لأشهر أو أعوام عدة لتُسمى حينئذ بالترميم المتأخر.
وقد تتضمن الخطة العلاجية إعادة بناء الثديين معاً، أو الاكتفاء بثدي واحد لإعادة هندسته وجعله متناسقاً وشبيهاً بالثدي الآخر.
ترميم الثدي بالإنكليزي
تُسمى عملية ترميم الثدي بعد استئصال الورم بــــ "Breast Reconstruction".
دواعي اللجوء للعملية
تتعدد العوامل التي تدفع للخضوع لجراحة ترميم الثدي تلو استئصال الأوراق، وتتمثل أبرز تلك الأسباب فيما يلي:
- إعادة بناء الثدي إثر استئصاله لعلاج ورم سرطاني، أو كتدبير احترازي نظراً لارتفاع احتمالية الإصابة لدى بعض النساء لأسباب جينية وراثية.
- معالجة نتائج سابقة غير مرضية لجراحات أخرى، كعمليات الحشوات أو إصلاح التشوهات الخلقية مثل متلازمة بولندا.
- تجميل الثدي عقب التعافي من الأورام السرطانية.
قد يهمكِ قراءة:
تكبير الثدي بحقن الدهون الذاتية: المراحل والميزات والمضاعفات
أسباب سرطان الثدي الهرموني وطرق العلاج
ما هي أول علامات سرطان الثدي ظهوراً؟
كيف تستعدين للعملية؟
عند اتخاذ القرار بخصوص جراحة ترميم الثدي بعد استئصال الأورام، ينبغي التأكد من صحة الثديين وخلوهما من أي أمراض قد تعرقل مسار الجراحة بنجاح، إذ قد تتطلب الحالة الخضوع لعلاج إشعاعي أو كيميائي مسبقاً.
في مستهل الأمر، سيجري الطبيب المعالج الخطوات الآتية:
- تطبيق تقييم بدني شامل للمريضة.
- أخذ قياسات الثديين وتوثيق حالتهما بالصور.
- الاستعلام عن المشكلات الصحية المزمنة التي تعاني منها المريضة.
- حصر الأدوية المستخدمة حالياً، والاطلاع على السجل الجراحي السابق.
ما يمكن توقعه؟
تحمل جراحة إعادة بناء الثدي عقب استئصال الأورام العديد من المكاسب الإيجابية المرتقبة، ومنها:
- تعزيز الثقة بالنفس واستعادة التوازن النفسي بعد بتر الثدي.
- تؤكد الكثيرات من النساء شعورهن بارتياح أكبر تجاه هويتهن الجسدية، حتى أن اختيار الملابس أصبح أكثر مرونة.
- تحسين الشكل الجمالي العام للجسم.
بالمقابل، تفضل بعض السيدات الإحجام عن ترميم الثدي لأسباب شخصية بحتة، مكتفيات بارتداșء حمالات صدر مصممة خصيصاً لهذا الغرض؛ لذا يبقى هذا القرار شخصياً تماماً ومتبايناً بين امرأة وأخرى، مع إمكانية استشارة الطبيب للوصول إلى الخيار الأنسب والمريح نفسياً للمريضة.
اقرأ أيضًا: سرطان الثدي الالتهابي أعراضه وأسبابه وأبرز المعلومات 2023
مضاعفات عملية ترميم الثدي
على غرار أي تدخل جراحي آخر، تنطوي عملية ترميم الثدي بعد إزالة الأورام على بعض المخاطر المحتملة:
- احتمالية تكون خثرات دموية.
- تباين الإحساس بين الثديين، كأن تشعر السيدة بأن الثدي الخاضع للعملية يبدو مشدوداً بصورة أكبر، مع احتمالية عدم تناظر الحلمات والهالة المحيطة بها.
- ظهور كدمات أو ندوب في محيط الثدي المعالج، علماً بأن كافة جراحات الترميم تخلف ندبات تبهت تدريجياً مع مرور الوقت.
- موت الأنسجة الدهنية (تنخر الدهون) المترتب على استخدام أنسجة ذاتية من جسم المريضة.
- مواجهة مشكلات متعلقة بحشوات الثدي، كالتموج، أو التجعد، أو حتى تمزق الغرساة.
- الشور بألم، أو ضعف، أو فرط حساسية في موضع اقتطاع الأنسجة المزروعة.
- تجمع السوائل الحيوية في نطاق الشقوق أو مواقع الزرع.
- الإصابة بعدوى أو التهابات جراحية في موضع الشق.
كيف تتم عملية ترميم الثدي؟
ينفذ الجراح المختص عملية إعادة بناء الثدي تلو استئصال الورم ضمن بيئة المستشفى، تحت تأثير التخدير الكلي لضمان غياب كامل للإحساس بالألم، ووفقاً لطبيعة الحالة الصحية، يمكن دمج إجراء الاستئصال والترميم معاً أو تنفيذهما على مرحلتين منفصلتين.
يبدأ الجراح بتقدير التقنية العلاجية الأنسب للمريضة، سواء بالاعتماد على الحشوات الصناعية أو بالاستعانة بأنسجة حيوية مستقطبة من بدنها.
أثناء العملية، قد يعمد الطبيب إلى إدراج أنبوب تصريف تحت الجلد لسحب السوائل والدماء المترتبة عن الجراحة، على أن يتم نزعه فور بلوغ مراحل التعافي التام.
أنواع جراحات ترميم الثدي
تنقسم عمليات إعادة بناء الثدي بعد إزالة الأورام إلى طريقتين أساسيتين، وهما:
الترميم عن طريق زراعة أنسجة من جسم المريضة
يعمد الجراح إلى اقتطاع سديلة نسيجية من مناطق محددة في جسم المريضة كالبنية السفلية للبطن، أو الفخذين، أو الظهر، أو الأرداف.
ويقوم الفريق الطبي بإزالة الدهون والجلد والشرايين العضلية من تلك المواضع، وهي الأنسجة المعروفة طبياً باسم “السديلة” والمعدّة خصيصاً للزرع.
الترميم عن طريق زراعة الثدي بعد اسئصاله
يوظف الأطباء غرسات المحلول الملحي أو السيليكون لإعادة إعمار نسيج الثدي، أو يدمجون بين الغرسات والسديلات النسيجية. ومن الممكن إجراء هذا النوع من الترميم متزامناً مع عملية الاستئصال الأساسية، أو إرجاؤه لحين تماثل المريضة للشفاء التام من جراحة الاستئصال.
اقرئي أيضًا: عملية رفع الثدي بالخيوط: الطرق والميزات والخطوات
خطوات عملية ترميم الثدي بعد استئصال الورم
لا تتباين خطوات هندسة وتجميل الثدي عقب الاستئصال عن غيرها من الإجراءات التجميلية كتكبير الصدر، حيث يستهل الطبيب عمله بتحديد مواضع الشقوق الجراحية والمناطق المعنية بالإزالة، وعقب إتمام التخدير وشق الجلد، يعمد الطبيب إلى ملء الفراغ بالحشوة الصناعية أو السديلة النسيجية.
اقرأ أيضًا: جراحة سرطان الثدي | دليل شامل
يلي ذلك تنسيق الثدي بالشكل الملائم والمطابق للجانب المقابل، ثم غلق الشقوق الجراحية وإدراج أنابيب تفريغ السوائل، ويُلف الصدر بضمادات محكمة وداعمة، مع احتمالية ارتداء مشد طبي خاص لتخفيف التورم وتثبيت النتائج العلاجية المرجوة.
إعادة بناء الحلمة
عقب تعافي الثدي واكتئامه، يمكن الشروع في هندسة حلمة وهالة جديدتين، وذلك من خلال عمل شق جراحي دقيق على هيئة نجمة لبروز الحلمة المستحدثة، يليه إجراء تقنية الوشم الطبي لتلوين الهالة، وهي عملية يسيرة وغير معقدة وغالباً ما تفضي إلى نتائج مرضية للغاية.
الشفاء
عقب الانتهاء من جراحة إعادة بناء الثدي إثر الإصابة الورمية، قد تستدعي الحالة مكوث المريضة بالمستشفى لفترة تصل إلى أسبوع كامل، وسيوصي الطبيب بضرورة الالتزام بتناول وصفات الأدوية والمسكنات لاحتواء الآلام المترتبة على العملية.
ربما تشعر السيدة الخاضعة لترميم ثدي واحد بعدم تطابق كامل بين الثديين أو تلاحظ مظهرأً غير مألوف مؤقتاً، مما قد يستوجب تدخلاً جراحياً تكميلياً لموازنة الجانبين، كاللجوء إلى جراحة تصغير الثدي أو تكبيره، على أن يتم بحث هذه الخيارات رفقة الطبيب المختص قبل اتخاذ أي خطوة.
اقرئي أكثر:
حقن البلازما لتكبير الثدي: الطرق والميزات والتكلفة
تكبير الثدي بحقن الدهون الذاتية: المراحل والميزات والمضاعفات
فحص سرطان الثدي المستقبلي
يمثل الكشف المبكر عن أمراض الثدي ركيزة جوهرية، لما يخلفه من مردود إيجابي على الحالة الصحية العامة للمريضة، وتتضمن وسائل الاستقصاء المعتمدة:
- الفحص بالأشعة السينية (الماموجرام).
- الفحوصات السريرية اليدوية.
- التحاليل الطبية المخبرية.
- استقطاب خزعة نسيجية عند رصد أي كتلة غامضة المصدر.
تجربتي مع ترميم الثدي بعد استئصال الورم
تشارك حسناء قادمة من المغرب تجربتها الخاصة مع تجميل الثدي بعد الاستئصال بالقول: “عقب نجاحي في قهر شبح السرطان الذي داهم حياتي وأنوثتي، خضعت لجراحة ترميم الثدي التي أعادت إلى روحي البهجة والرضا الذاتي. وكنت بالغة الامتنان للطبيب الجراح في المؤسسة الطبية المتعاقد معها عبر ألفاطب، والذي ساعدني في إحياء الهيئة الطبيعية لثديي. وبات بإمكاني اليوم ارتداء ما أشاء من الأزياء بكل ثري، أشعر بالفخر العارم تجاه جسدي وأنوثتي”.
ماذا نقدم لكم في ألفاطب؟
يتولى الطاقم الطبي المتواجد داخل العيادات المعتمدة من قبل ألفاطب الإشراف على مريضات جراحة ترميم الثدي تلو استئصال الأورام، وذلك لضمان الرعاية الفائقة، ومتابعة تخفيف الآلام، والاطمئنان على وتيرة الشفاء وتقديم الدعم المتكامل حتى تغدو المريضة قادرة على مغادرة المستشفى بسلام،
وفي حال طرأت أية إشكالية طارئة، فإن أطباءنا على أهبة الاستعداد لإسداء الدعم وتوفير المعالجات اللازمة، بما يضمن جعل مرحلة النقاهة يسيرة وآمنة.
شهادات العملاء
ننصحك أيضًا بقراءة: تكلفة عملية سرطان الثدي في تركيا وأسعارها 2022
المصادر والمراجع
الأسئلة الشائعة والمتكررة
كيف يكون شكل الثدي بعد استئصال الورم؟
يأخذ الثدي مظهراً مترهلاً غالباً إثر استئصال الورم وبتر المحتويات الداخلية بالكامل، غير أن خيار إعادة بناء الثدي يوفر الحل الأمثل لهذه المشكلة.
متى يلتئم جرح استئصال ورم الثدي؟
تتراوح المدة الزمنية لالتئام شق الجراحة بين شهرين إلى ثلاثة أشهر، بينما يتطلب اختفاء الندبة تماماً مدة قد تصل إلى عام كامل.
ما هي نسبة عودة سرطان الثدي؟
ترتبط نسبة ارتداد المرض بعمق توغله في الأنسجة المحيطة والغدد اللمفاوية، ويمكن تقدير احتمالية النكس بنحو 40% في بعض الحالات.
هل استئصال الورم الخبيث من الثدي كاف للشفاء؟
لا، إذ يحكم الأمر طبيعة النمط السرطاني ومدى تفشيه، حيث تتباين الاستجابة بين مريضة وأخرى، بيد أن الالتزام بتعليمات الأطباء والخضوع للعلاجات المساعدة كالإشعاع والكيمياوي يعزز معدلات النجاة.
كم نسبة نجاح عملية استئصال الثدي؟
تبلغ نسب النجاح نحو 90% لدى الحالات المشخصة مبكراً، بينما تنخفض إلى ما يقارب 60% عند الكشف المتأخر عن المرض.
متى يتم ترميم الثدي؟
تتعدد دواعى إجراء ترميم الثدي، وأبرزها استعادة المظهر الطبيعي عقب عمليات البتر الجزئي أو الكلي، سواء لأغراض علاجية ضد الأورام أو كتدبير وقائي لتقليل المخاطر لدى السيدات المعرضات جينياً، فضلاً عن تصحيح النتائج غير الموفقة لعلاجات سابقة كالغرسات.
