المصدر: ASPS، NHS، MedlinePlus

• ما هو شد البطن؟
• ما الذي لا يعالجه شد البطن؟
• أنواع عملية شد البطن
• من المرشح المناسب لشد البطن؟
• التحضير لعملية شد البطن
• كيف تُجرى عملية شد البطن؟ (الخطوات)
• التعافي بعد شد البطن: الجدول الزمني
• نتائج شد البطن ومدى دوامها
• مخاطر ومضاعفات شد البطن
• بدائل شد البطن
• اختيار الجرّاح والعلاج في الخارج
• متى تتصل بالطبيب بعد شد البطن؟
• أسئلة شائعة
• المصادر

ما هو شد البطن؟

شد البطن (Abdominoplasty أو Tummy tuck) عملية جراحية تجميلية تهدف إلى تحسين شكل البطن، فيُزال فيها الجلد المترهل والدهون الزائدة من وسط البطن وأسفله، وتُعاد في أغلب الحالات خياطة عضلات جدار البطن المتباعدة أو الضعيفة وشدّها، لتصبح منطقة البطن أكثر تسطّحاً وتماسكاً.

المصدر: ASPS، NHS

يلجأ الناس إلى شد البطن عادة لعلاج الجلد الزائد الذي لا تصلحه الحمية ولا الرياضة، كالجلد المتبقي بعد الحمل أو بعد فقدان وزن كبير. ومن الأسباب الشائعة لبروز البطن وارتخائه أيضاً: التقدّم في العمر، والوراثة، والجراحات السابقة، والتقلبات الكبيرة في الوزن، وقد تظهر هذه المشكلة حتى لدى أشخاص أوزانهم طبيعية.

المصدر: NHS، ASPS

تختلف العملية عن شفط الدهون؛ فالشفط يزيل الدهون الموضعية فقط، بينما يعالج شد البطن الجلد الزائد والعضلات المرتخية. ومع ذلك يُجمع الإجراءان أحياناً في جراحة واحدة. ويرى الجراحون أن الجلد لا ينكمش إلا بقدر محدود بعد إزالة الدهون، لذلك قد يحتاج الجلد الزائد إلى شد البطن لا إلى الشفط وحده.

المصدر: MedlinePlus، ASPS

العملية في الغالب اختيارية تجميلية ولا تُطلب لأسباب صحية، لكنها قد تخفف أحياناً الطفح الجلدي والالتهابات التي تتكوّن تحت طيّات الجلد الكبيرة. وهي جراحة كبرى ولا تُعد بديلاً عن إنقاص الوزن. لمزيد من التفاصيل العملية يمكنك قراءة دليلنا الشامل حول عملية شد البطن في تركيا.

المصدر: MedlinePlus

ما الذي لا يعالجه شد البطن؟

• ليس وسيلة لإنقاص الوزن: لا يغني عن الحمية وبرنامج الرياضة المناسب، ويُنصح به عادة لمن مؤشر كتلة جسمه صحي.
• لا يزيل علامات التمدد كلها: تُزال أو تتحسن فقط العلامات الموجودة على الجلد الذي سيُستأصل، أما الباقية فتظل.
• لا يحمي من زيادة الوزن: النتيجة دائمة نظرياً، لكن تقلبات الوزن الكبيرة قد تُضعفها كثيراً.
• لا يناسب من يخطط لحمل قادم أو لخسارة وزن كبيرة: يُنصح هؤلاء بتأجيل العملية.

المصدر: ASPS، NHS

أنواع عملية شد البطن

تختلف تسمية الأنواع قليلاً بين المصادر، لكن معظمها يتفق على أن نوع العملية يُختار حسب كمية الجلد الزائد ومكانه وحالة العضلات:

المصدر: Cleveland Clinic، MedlinePlus، NHS

• شد البطن الكامل (القياسي): شقّ أفقي من الورك إلى الورك فوق منطقة العانة، وشقّ ثانٍ حول السرة لتحريرها، ثم شد العضلات فوق السرة وتحتها وإزالة الجلد والدهون، وصنع فتحة جديدة للسرة.
• شد البطن المصغّر (الجزئي): عملية أصغر للحالات البسيطة من الجلد الزائد، ويُقترح غالباً للأصغر سناً؛ يُزال فيها الجلد والدهون تحت السرة فقط، وتُشد العضلات في تلك المنطقة، ولا تُنقل السرة، وتبقى ندبة أفقية فوق العانة.
• شد البطن مع شفط الدهون (Lipo-abdominoplasty): يجمع شد البطن مع شفط الدهون للتعامل مع دهون أعلى البطن التي لا يعالجها الشد القياسي.
• شد البطن الممتد: يُزيل أيضاً الجلد والدهون الزائدة من جانبي البطن (الخواصر) وفق MedlinePlus.
• شد البطن بشقّين «زهرة الزنبق» (Fleur-de-Lis): لمن خسر وزناً كبيراً وبقي لديه جلد كثير؛ يجمع شقاً أفقياً سفلياً مع شق عمودي من تحت القفص الصدري حتى العانة.

المصدر: Cleveland Clinic، MedlinePlus، NHS

وهناك إجراء قريب يسمى استئصال الشحمة البطنية المتدلية (Panniculectomy) يُزيل الجلد المتدلي فوق العانة فقط دون شق حول السرة، وتصفه Cleveland Clinic بأنه ليس تجميلياً بل مخصص لمشكلات مثل الطفح والالتهابات الجلدية وصعوبة النظافة. كما يذكر MedlinePlus أسلوباً بالمنظار للحالات الأقل تعقيداً عبر شقوق صغيرة.

المصدر: Cleveland Clinic، MedlinePlus

من المرشح المناسب لشد البطن؟

تحدد الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل (ASPS) أربعة معايير عامة للمرشح الجيد، وتتفق معها Cleveland Clinic:

المصدر: ASPS، Cleveland Clinic

• أن تكون بصحة جسدية جيدة ووزنك مستقر.
• أن تكون توقعاتك واقعية.
• أن تكون غير مدخّن.
• أن يزعجك شكل بطنك.

المصدر: ASPS، Cleveland Clinic

يناسب شد البطن خصوصاً من لديه جلد مترهل أو دهون زائدة في البطن أو كلاهما، ومن لم تتحسن قوة عضلات بطنه بالحمية والرياضة، كما بعد أكثر من حمل، أو من لم يستعد جلده وعضلاته تماسكهما بعد خسارة وزن كبيرة. وتشير Cleveland Clinic إلى أن معظم النساء اللواتي أنجبن لديهن درجة من ارتخاء عضلات البطن.

المصدر: MedlinePlus، Cleveland Clinic

من قد لا يناسبه شد البطن؟

• من يعاني زيادة الوزن، إذ لا تُعد العملية مناسبة له وفق NHS.
• من يخطط لخسارة وزن كبيرة، والنساء اللواتي قد يحملن مستقبلاً (يُنصح بالتأجيل).
• المدخّنون؛ إذ يبطئ التدخين الالتئام ويرفع خطر الجلطات، وبعض الجراحين لا يجرون العملية للمدخّنين أصلاً.
• من لديه أمراض مثل السكري أو أمراض القلب يحتاج تقييماً من طبيبه المعالج قبل الجراحة.

المصدر: NHS، ASPS، MedlinePlus، Plast Surg (Oakv) – PMC

التحضير لعملية شد البطن

• إجراء تحاليل مخبرية أو تقييم طبي قبل الجراحة.
• إخبار الجرّاح بكل الأدوية والمكملات والأعشاب، وبإمكانية وجود حمل.
• الإقلاع عن التدخين؛ ويوصي بعض الجراحين بالتوقف عن السجائر والسجائر الإلكترونية وغيرها قبل شهر على الأقل.
• التوقف عن الأسبرين ومضادات الالتهاب والمكملات العشبية وفيتامين E وبعض مميعات الدم خلال الأسبوع السابق للعملية حسب تعليمات الجرّاح، لأنها تزيد النزيف.
• إبلاغ الجرّاح عن أي مرض قبل العملية كالحمى أو الإنفلونزا، فقد تؤجَّل الجراحة.
• الالتزام بتعليمات الصيام يوم العملية.
• ترتيب من يوصلك إلى البيت ويبقى معك في الليلة الأولى على الأقل.

المصدر: ASPS، MedlinePlus، Plast Surg (Oakv) – PMC

وتلفت مراجعة منشورة عام 2024 إلى أن موانع الحمل الهرمونية المركّبة ترفع خطر الجلطات الوريدية بمقدار 2–3 أضعاف، وأن بعض الشركات المصنّعة تنصح بإيقافها قبل الجراحة بشهر على الأقل؛ فناقش ذلك مع جرّاحك وطبيبك.

المصدر: Plast Surg (Oakv) – PMC

تُجرى العملية في منشأة جراحية معتمدة أو مركز جراحة يومية مرخّص أو مستشفى.

المصدر: ASPS

كيف تُجرى عملية شد البطن؟ (الخطوات)

1. التخدير: تُجرى غالباً تحت التخدير العام، وقد تُستخدم التهدئة الوريدية حسب توصية الجرّاح.
2. الشق: في الشد الكامل يُجرى شق أفقي بين خط شعر العانة والسرة، ويتوقف شكله وطوله على كمية الجلد الزائد.
3. شد العضلات: يُرفع الجلد ثم تُخاط عضلات البطن الضعيفة أو المتباعدة لإصلاحها.
4. السرة: قد يلزم شق ثانٍ حول السرة لإزالة الجلد الزائد في أعلى البطن، ثم يُشد الجلد إلى الأسفل ويُقص الزائد، وتُصنع فتحة جديدة تُخرج منها السرة وتُثبت بالغرز.
5. الإغلاق: تُغلق الشقوق بالغرز أو اللاصق الجراحي أو الأشرطة أو المشابك، وقد تُوضع أنابيب تصريف رفيعة تحت الجلد مؤقتاً لسحب الدم والسوائل.

المصدر: ASPS، ASPS، MedlinePlus، NHS

تستغرق العملية من ساعتين إلى 5 ساعات وفق NHS، ومن ساعتين إلى 6 ساعات وفق MedlinePlus، بحسب نوعها وما يُضاف إليها من إجراءات.

المصدر: NHS، MedlinePlus

التعافي بعد شد البطن: الجدول الزمني

تتفاوت المصادر في مدة الإقامة: يذكر NHS أن معظم الناس يبقون في المستشفى بضع ليالٍ، ويذكر MedlinePlus من يوم إلى 3 أيام، بينما تقول Cleveland Clinic إن العملية قد تُجرى دون مبيت أو مع ليلة واحدة. ويحدد الجرّاح ذلك حسب حجم الجراحة.

المصدر: NHS، MedlinePlus، Cleveland Clinic

المرحلة	ما المتوقع
أول 24 ساعة	ألم يُعالَج بالمسكنات، وضمادات ومشد ضاغط، ووجود مرافق معك
الأيام الأولى	ألم لعدة أيام، والنوم والساقان والوركان مثنيّان لتخفيف الضغط على الجرح؛ وتُزال أنابيب التصريف عادة بعد عدة أيام
نحو أسبوع	تُزال الغرز الجلدية عادة، والغرز العميقة تذوب وحدها
1–2 أسبوع	يستطيع معظم الناس الوقوف باستقامة ويبدأ القوام الأنحف بالظهور
2–4 أسابيع	عودة معظم الناس إلى العمل (يوصي NHS بإجازة 4–6 أسابيع)
4–6 أسابيع	تجنّب الجهد الشاق والرياضة العنيفة حتى نهاية هذه الفترة
نحو 6 أسابيع	التوقف عن المشد عادة واستئناف معظم الأنشطة
12–18 شهراً	تبهت الندبة البارزة وتصبح أفتح وأكثر تسطحاً

المصدر: NHS، MedlinePlus، Cleveland Clinic، ASPS

يُلبس المشد أو اللباس الضاغط لتقليل التورم ودعم الالتئام، ويختلف وصف مدته: نحو 6 أسابيع وفق NHS، و2–3 أسابيع وفق MedlinePlus. أما القيادة فلا يُنصح بها لبضعة أسابيع، فاسأل جرّاحك وشركة التأمين.

المصدر: NHS، MedlinePlus، ASPS

احمِ الندبة من الشمس طوال السنة الأولى، لأن أشعة الشمس قد تزيد الندبة سوءاً وتغمّق لونها. وتجنّب الضغط والاحتكاك على الشقوق أثناء الالتئام.

المصدر: MedlinePlus، ASPS

نتائج شد البطن ومدى دوامها

النتيجة المتوقعة بطن أكثر تسطّحاً وتماسكاً ومتناسب مع بنية الجسم ووزنه. قد يُخفي التورّم وعدم القدرة على الوقوف باستقامة النتيجة في البداية؛ ويظهر القوام الأنحف خلال أسبوع إلى أسبوعين، لكن النتيجة الكاملة قد تحتاج أسابيع أو أشهراً، ويقدّر NHS نحو 6 أسابيع لرؤيتها.

المصدر: ASPS، Cleveland Clinic، NHS

تبقى النتيجة دائمة ما دام الوزن مستقراً، ويلاحظ كثير من المرضى أن الوزن الزائد لم يعد يتراكم عند الخصر كما كان. لكن تقلبات الوزن الكبيرة أو الحمل اللاحق قد تُضعف النتيجة. ويرضى معظم الناس عن النتائج وفق MedlinePlus.

المصدر: Cleveland Clinic، ASPS، MedlinePlus

النتائج الجيدة متوقعة لكنها غير مضمونة، وقد لا تتحقق النتيجة المثلى بجراحة واحدة فيحتاج بعض المرضى إلى عملية تصحيحية. كما أن الجراحات السابقة في البطن قد تحد من النتيجة. وفي النساء اللواتي خضعن لولادة قيصرية يمكن غالباً دمج ندبتها في ندبة شد البطن الجديدة.

المصدر: ASPS، NHS

مخاطر ومضاعفات شد البطن

آثار جانبية متوقعة

• ندبة عرضية أسفل البطن، وندبة حول السرة في الشد الكامل.
• صعوبة الوقوف باستقامة تتحسن مع الوقت.
• ألم وكدمات.
• خدر في البطن قد يستمر أشهراً أو سنوات.
• انتفاخ مؤقت مليء بالسوائل فوق الندبة.

المصدر: NHS

مضاعفات محتملة

• تجمّع السوائل (السيروما) وقد يحتاج إلى سحب.
• تجمّع الدم (الورم الدموي).
• العدوى وضعف التئام الجرح وفقدان جزء من الجلد.
• موت النسيج الدهني (النخر الدهني).
• ندبات سميكة أو غير مرضية، وانتفاخات تحت الجلد، وزوائد جلدية عند طرفي الندبة («آذان الكلب»).
• تلف الأعصاب مع ألم أو خدر في البطن أو الساق.
• الجلطات الوريدية العميقة ومضاعفات القلب والرئة، ومخاطر التخدير.
• عدم التماثل، وعودة ارتخاء الجلد، ونتيجة جمالية غير مرضية قد تستدعي جراحة أخرى.

المصدر: ASPS، NHS، MedlinePlus

ماذا تقول الأرقام؟

تذكر مراجعة منشورة عام 2024 في مجلة Plastic Surgery أن السيروما أكثر المضاعفات شيوعاً بنسبة 5–25%، وأن الورم الدموي يحدث في نحو 2% من الحالات، والعدوى بين 1% و4%. وتتراوح الجلطات الوريدية بين 0.35% و1.21%، وقد تصل إلى 9.4% في شد البطن الدائري. أما معدل المضاعفات الإجمالي فيتباين كثيراً بين الدراسات: 4% في بيانات CosmetAssure، و21–53% عند باحثين آخرين.

المصدر: Plast Surg (Oakv) – PMC

وتصف المراجعة نفسها شد البطن بأنه من أعلى عمليات التجميل في معدل الوفيات رغم ندرتها، إذ تراوحت التقديرات المنشورة بين حالة لكل 2,415 وحالة لكل 13,000 في أحدث التقديرات. وترتفع المضاعفات مع مؤشر كتلة الجسم 30 فأكثر، والعمر فوق 55، والذكور، والتدخين، والسكري، وقد تصل مشكلات الجروح إلى 50% لدى المصابين بالسمنة ومن خسروا وزناً كبيراً.

المصدر: Plast Surg (Oakv) – PMC

بدائل شد البطن

• الحمية والرياضة وضبط الوزن: الخطوة الأولى دائماً، لكنها لا تُصلح الجلد الزائد بعد الحمل أو خسارة الوزن الكبيرة.
• شفط الدهون: يناسب الدهون الموضعية العنيدة مع جلد مرن؛ أما إذا كان الجلد مترهلاً فلن ينكمش بما يكفي بعد الشفط.
• شد البطن المصغّر: بديل أصغر للحالات البسيطة تحت السرة.
• استئصال الشحمة المتدلية: لحالات الجلد المتدلي الذي يسبب التهابات وطفحاً، وليس لغرض تجميلي.

المصدر: ASPS، NHS، Cleveland Clinic

يمكنك الاطلاع على مقارنة عملية بين الخيارات في مقالنا عن عمليات تجميل البطن في تركيا.

المصدر: Cleveland Clinic

اختيار الجرّاح والعلاج في الخارج

• تأكد من تسجيل الجرّاح لدى الجهة الطبية الرسمية في بلده، وراجع سجله المهني وعضويته في الجمعيات التخصصية.
• اسأل عن عدد عمليات شد البطن التي أجراها، ونسبة المضاعفات لديه، والمتابعة المتاحة إن حدثت مشكلة، ونسب رضا المرضى.
• اطلب صور قبل وبعد لعمل الجرّاح نفسه.
• قابل الجرّاح نفسه لا موظفي المبيعات، ويُفضَّل استشارتان قبل العملية مع فترة تفكير.

المصدر: NHS، NHS

إذا فكرت في إجراء شد البطن خارج بلدك، فاعلم أن معايير السلامة والمتابعة قد تختلف، وأن تأمين السفر عادة لا يغطي مضاعفات الجراحة. تأكد من مكان مواعيد المتابعة، وكلفة العودة إن احتجت إلى جراحة أخرى، وخطة العودة في الطوارئ. ويوصي NHS بتجنب الطيران من 7 إلى 10 أيام بعد شد البطن لأن الطيران بعد الجراحة الكبرى يرفع خطر الجلطات، وبعدم حجز عطلة مباشرة بعد العملية.

المصدر: NHS

متى تتصل بالطبيب بعد شد البطن؟

تواصل مع العيادة في أقرب وقت إذا شعرت بألم شديد أو أعراض غير متوقعة. وانتبه خصوصاً للعلامات التي قد تدل على المضاعفات المذكورة أعلاه:

المصدر: NHS

المصدر: NHS، ASPS، MedlinePlus، Plast Surg (Oakv) – PMC

وإذا لم تكن راضياً عن النتيجة أو تظن أن الجراحة لم تُجرَ كما ينبغي، فناقش ذلك أولاً مع جرّاحك.

المصدر: NHS

علاجات مرتبطة

أمراض وحالات مرتبطة

اقرأ أيضاً في المدونة

أسئلة شائعة عن شد البطن

المصادر

1. NHS — Tummy tuck (abdominoplasty)
2. NHS — Cosmetic surgery abroad
3. ASPS — Tummy Tuck (Abdominoplasty)
4. ASPS — Tummy Tuck Candidates
5. ASPS — Tummy Tuck Preparation
6. ASPS — Tummy Tuck Procedure Steps
7. ASPS — Tummy Tuck Recovery
8. ASPS — Tummy Tuck Results
9. ASPS — Tummy Tuck Risks and Safety
10. MedlinePlus — Abdominal wall surgery (Medical Encyclopedia)
11. Cleveland Clinic — Tummy Tuck
12. Plast Surg (Oakv) – PMC — Stein MJ, Karaev S, Matarasso A. A Primer on Abdominoplasty Safety (2024)

هذه الصفحة جزء من المرجع الطبي في ألفاطب، وهي لأغراض التوعية الصحية العامة ولا تغني عن استشارة الطبيب المختص. آخر مراجعة: أكتوبر 2026.