تعتبر جراحة تصحيح انحراف الأنف أو الوتيرة من التدخلات الجراحية واسعة الانتشار عالمياً، نظراً لفعاليتها الكبيرة في معالجة الاضطرابات التنفسية ومنح الأفراد القدرة على التنفس بأريحية تامة ممن يعانون من تضيقات مزمنة.
إذن، ما هي ماهية جراحة اعوجاج الوتيرة أو الحاجز الأنفي؟ وهل تُعرف بـ تقويم اعوجاج الأنف أو إصلاح اعوجاج الأنف – وما هي آلية إجرائها؟ وما هي أبرز العوامل والأعراض والأساليب العلاجية؟
نضع بين أيديكم تفاصيل شاملة حول تقويم اعوجاج الأنف أو الوتيرة إلى جانب معرفة كم تبلغ تكلفة جراحة انحراف الوتيرة؟ عبر السطور التالية.
انحراف الحاجز الأنفي: اكتشف أهم الدوافع والعلامات والخيارات العلاجية المثلى
ما هو مفهوم عملية انحراف الحاجز الأنفى؟
تُسهم جراحة تعديل انحراف الوتيرة في معالجة جفاف الأنسجة أو تكون القشور داخل التجويف الأنفي، مما يمنح المريض القدرة على تنظيم مختلف الوظائف التنفسية والحركية للأنف. وتتعدد مستويات هذا الاعوجاج؛ فهناك الدرجات البسيطة، المتوسطة، والشديدة، وتتراوح نسب النجاح والتعافي عبر التدخل الجراحي التقليدي بين 50 إلى 65%. ومن الجدير بالذكر أن هذه الحالة غالباً ما تظهر لدى الأفراد منذ مرحلة الطفولة، وبالأخص خلال مراحل النمو الهيكلي للأنف، إذ قد يتعرض الطفل لإصابة مباشرة تؤدي إلى اعوجاج الأنف. ويتم تحديد الأسلوب العلاجي الجراحي بناءً على وضعية المريض لاختيار الإجراء الأنسب الذي يضمن الشفاء التام والعاجل.
مواضيع ذات صلة:
المصطلح الإنجليزي لانحراف الأنف
يُطلق على إجراء تعديل الحاجز الأنفي أو تصحيح وتيرة الأنف باللغة الإنجليزية مصطلح "Nasal Septum Deviation".
علامات وأعراض انحراف الأنف
قد تظهر على الشخص المصاب باعوجاج حاد في الوتيرة الأنفية مجموعة من العلامات والمتاعب الصحية المرتبطة بالجهاز التنفسي، والتي تنبهه بوجود مشكلة، ومن أبرز هذه الأعراض نذكر ما يأتي:
مواجهة صعوبات في التنفس
يتسبب اعوجاج الوتيرة في إعاقة حركة الهواء الطبيعية داخل الممرات الأنفية للمريض، مما يعرقل سلاسة عملية التنفس، وتتفاقم هذه المعاناة بشكل ملحوظ عند الإصابة بنزلات البرد، الإنفلونزا، أو الحساسية الموسمية.
الصداع والاحتقان الأنفي المستمر
ينجم الشعور بالصداع وانسداد الأنف عن عدم تدفق الهواء بشكل انسيابي ومباشر، مما يؤدي إلى صداع مزمن ومتكرر، يرافقه شعور بالثقل في منطقة الرأس.
نزيف الأنف المتكرر (الرعاف)
يؤدي عدم انتظام حركة الهواء نتيجة الانحراف إلى جفاف الأنسجة الداخلية للأنف وتضرر الغشاء المخاطي المبطن له، وهو ما يرفع من احتمالية حدوث نزيف دموي.
التهابات الجيوب الأنفية المتكررة
تُعد الإصابة بالتهابات الجيوب الأنفية من أكثر العوارض شيوعاً، لا سيما عند انسداد إحدى فتحتي الأنف، مما يجعل عملية التنفس أكثر تعقيداً.
أعراض إضافية
توجد دلائل أخرى غير ما تم ذكره سابقاً يمكنها الإشارة بوضوح إلى وجود انحراف، وتتضمن:
- صعوبة التنفس الأنفي أثناء الخلود للنوم، مما يصاحبه صدور أصوات مزعجة مثل الشخير أو التصفير.
- الإحساس بأوجاع متفرقة في عظام وجهك.
- تفضيل النوم على جانب واحد فقط وتجنب الجانب الآخر.
- الإصابة المتكررة بالجيوب الأنفية.
- ملاحظة الاحتقان الأنفي في جهة واحدة دون الأخرى.
أسباب اعوجاج الأنف
تتعدد العوامل الكامنة وراء الإصابة باختلال الحاجز الأنفي واللحمية، ومن أهمها:
- أن يكون هذا الاعوجاج ناتجاً عن تش خلقي منذ الولادة، أو تطور نمو الأنف بشكل غير متناسق خلال مرحلة الطفولة.
- تعرض الأنف لصدمة قوية أو إصابة أدت إلى كسره أو تغير موقعه.
قد يهمك الاطلاع على:
- أهمية لصقات الأنف بعد عمليات التجميل
- صداع الجيوب الأنفية: الأسباب والعلامات السريرية
عوامل الخطورة
تتضمن العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة:
- ممارسة الألعاب الرياضية التي تتضمن التحاماً بدنياً قوياً.
- الإهمال في ربط حزام الأمان عند القيادة أو ركوب السيارات.
المضاعفات المحتملة
قد يسفر انحراف الوتيرة عن انسداد أحد مساري الهواء، مما ينتج عنه:
- جفاف تجويف الفم نتيجة الاعتماد المستمر على التنفس الفموي.
- الإحساس بالضغط المستمر أو الاحتقان داخل القنوات الأنفية.
- اضطرابات النوم بسبب غياب القدرة على التنفس الأنفي ليلاً.
- صعوبات في التنفس الطبيعي خلال ساعات النوم.
طرق الوقاية
من الممكن التقليل من فرص الإصابة باضطرابات الحاجز الأنفي عبر الآتي:
- ارتداء الأقنعة الواقية أو الخوذات المخصصة عند ممارسة الأنشطة الرياضية العنيفة ككرة القدم.
- الالتزام بارتداء حزام الأمان بصفة دائمة أثناء القيادة.
تابع القراءة: تصغير حجم الأنف
المدد الزمنية المستغرقة لعملية انحراف الأنف؟
تتطلب جراحة تعديل الوتيرة وقتاً يتراوح غالباً بين ساعة إلى 3 ساعات وفقاً لمدى تعقيد الحالة والخطوات العلاجية المتبعة. وعقب الانتهاء من الإجراء، يحتاج المريض لفترة نقاهة واستشفاء تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين ليتسنى له العودة لروتينه اليومي.
الأساليب المعتمدة لعلاج انحراف الأنف؟
تتم معالجة اعوجاج الوتيرة أو الحاجز الأنفي باستخدام الوسائل التالية:
أولاً: التعامل الدوائي مع الأعراض
غالباً ما يوصي الطبيب المعالج في المراحل الأولى بالسيطرة على العوارض وتخفيف حدتها من خلال:
- الاعتماد على مزيلات الاحتقان الدوائية: تعمل هذه العقاقير على تخفيف تورم الأنسجة الأنفية، لتمكين المريض من التنفس بصورة أيسر، والحفاظ على انفتاح مجاري الهواء. وتتوفر على هيئة أقراص صلبة أو بخاخات موضعية.
- استخدام مضادات الهيستامين: توصف هذه الأدوية للوقاية من مظاهر الحساسية مثل السيلان الشديد والانسداد، إلى جانب دورها في تخفيف أعراض نزلات البرد والحالات التحسسية الأخرى.
- استخدام بخاخات الكورتيزون الموضعية: لا تُصرف هذه البخاخات إلا بروشتة طبية، وتستعمل لتقليص التورمات داخل الممرات الهوائية والمساهمة في ترطيبها. وعادةً ما تظهر نتائجها الاستشفائية خلال مدة تتراوح من أسبوع حتى 3 أسابيع.
مواضيع ذات صلة:
- عمليات تصحيح الأنف العريض
- إجراءات تجميل الأنف الطويل
- جراحات تجميل الأنف الأفطس
- عمليات تجميل الأنف اللحمي
ثانياً: التدخل الجراحي التصحيحي
تُجرى العملية الجراحية لإنهاء مشكلة الانحراف ومعالجة أمراض الجيوب وتضخم القرينات.
- تنفذ عملية تقويم الانحراف تحت تأثير التخدير الكلي أو الموضعي للمريض.
- يقوم الجراح بفتح شق جراحي دقيق داخل الحاجز الأنفي لإزالة الأجزاء الغضروفية والعظمية الزائدة التي تسبب العائق التنفسي، ليعود التنفس لطبيعته.
- يقوم الطبيب بتركيب دعامات داخلية لتثبيت الوتيرة في موضعها الجديد وضمان التئام الأنسجة سريعاً.
- تستغرق الجراحة مدة تتراوح بين ساعة إلى ساعتين، ويستطيع المريض مغادرة المستشفى بعد ساعات قليلة من الإجراء.
- قد يتطلب الأمر إجراء عملية تجميلية تكميلية للأنف بعد جراحة تصحيح الوتيرة.
جراحة الحاجز الأنفي والأنسجة الغضروفية
تستهدف هذه الجراحة تعديل الانحرافات البارزة التي تؤثر سلباً على صحة الفرد العامة وكفاءة جهازه التنفسي، حيث تعيد هذه الخطوة ضبط الهيكل الأنفي لضمان تدفق الهواء بسلاسة ودون عوائق.
الوسائل غير الجراحية لعلاج انحراف الأنف
هناك عدة تقنيات بديلة لا تتطلب التدخل الجراحي المفتوح لإصلاح انحراف الأنف، ومنها:
1- حقن الفيلر لتعديل مسار الحاجز الأنفي
شاع مؤخراً الاعتماد على حقن الفيلر لأغراض جمالية نظراً لانخفاض تكاليفه ونتائجه الملحوظة، حيث يُستفاد منه في تحسين ملامح الوجه كإخفاء التجاعيد وعلاج الهالات وتعبئة الخدود، إضافة لدوره في تصحيح مسار الوتيرة.
تتعدد المواد المستخدمة في الفيلر تبعاً لمنطقة الحقن، ومن أبرز المواد المستعملة لتعديل مجرى الحاجز الأنفي الكولاجين، حمض الهيالورونيك، والدهون الذاتية.
آلية تطبيق الفيلر لتعديل الانحراف
- يقوم الطبيب بحقن المادة في الفراغات الجانبية للأنف لخلق توازن وتناظر هيكلي. وأهم ميزة لهذه التقنية أنها آمنة تماماً ولا تؤثر على الوظائف الأساسية للأنف.
- لا توجد أي حاجة للخضوع للتخدير أو إحداث شقوق جراحية.
2- استخدام الليزر في علاج الانحراف دون جراحة
- أثبت تقنية الليزر كفاءة عالية في مجالات التجميل مؤخراً، ولجأ إليها الكثيرون للتخلص من عيوب الوجه؛ حيث يُستعمل الليزر كأداة مساعدة لعمل شقوق دقيقة ومحكومة بالأنف لتعديل المسار، فضلاً عن دوره في تسريع التئام الجروح والحد من النزيف بعد العملية.
- كما يُعد الليزر فعالاً في معالجة مشكلات أخرى مرافقة كاللحمية، حيث يتيح إزالتها بدقة عالية.
3- عملية تقويم الوتيرة بالمنظار الجراحي
- تتيح تقنية المنظار رؤية فائقة الدقة لتجويف الأنف، مما يقلل من حجم التدخل الجراحي ويمنح الجراح مجال رؤية واسع للتحكم الدقيق في إزالة العظام والغضاريف المعيقة مع مراقبة الشاشة المكبرة.
مزايا البدائل غير الجراحية
- غياب المخاطر المرتبطة بالتخدير العام مقارنة بالتخدير الموضعي، فضلاً عن عدم الحاجة لعمل جروح قطعية.
- انعدام حدوث النزيف بعد الإجراء.
- تكلفتها أقل مقارنة بالعمليات الجراحية المفتوحة.
خطوات التحضير لعملية تعديل الحاجز الأنفي
قبل الشروع في إجراء الجراحة، ينبغي استشارة طبيب ذي خبرة واختصاص واسع. ومن الأسئلة المعتادة التي قد يطرحها عليك الطبيب أثناء الاستشارة:
- هل تشعر أن أحد جانبي أنفك يتنفس بفاعلية أكبر من الآخر؟
- هل تعرض أنفك لحادث أو صدمة سابقة؟
- منذ أي فترة تعاني من انسداد مجرى التنفس؟
- هل تعاني من أي أنواع حساسية معينة؟
- هل تلاحظ ضعفاً تدريجياً في حاسة الشم لديك؟
- كيف تقيّم شدة الانسداد الأنفي؛ هل هو قوي أم متوسط أم خفيف؟
- هل سبق وتعرضت لنزيف دموي أنفي؟
- هل تسبب لك التهابات الجيوب أزمة حقيقية؟
- ما هي الوسائل الدوائية أو العلاجية التي تستخدمها لتخفيف الأعراض؟
- هل سبق واستخدمت بخاخات مزيلة للتحسس والاحتقان؟ وهل أتت بنتيجة إيجابية؟
- هل قمت باستعمال الأشرطة اللاصقة الخاصة بالأنف من قبل؟ وهل حققت فائدة تذكر؟
- هل أجريت أي تدخلات جراحية سابقة في الأنف؟
أما بخصوص الاستفسارات التي يجب أن تحضرها لطبيبك وتستوضح الإجابة عنها، فتتضمن:
- ما هي الأسباب المباشرة لظهور هذه الأعراض؟
- هل تتداخل هذه الأدوية مع أي أمراض أخرى أعاني منها؟
- ما هو الخيار العلاجي الأنسب لحالتي الصحية؟
- هل توجد قيود حياتية يتعين عليّ الالتزام بها؟
- هل تتوفر بدائل علاجية أخرى؟
خطوات الاستعداد الفعلي للجراحة؟
تتشابه الاستحضارات المسبقة لـ جراحة تصحيح الانحراف مع أي إجراء جراحي آخر، وتتلخص في النقاط التالية:
- الامتناع التام عن تناول أي أدوية مميعة للدم أو مسكنات تؤثر على السيولة مثل الأسبرين والإيبوبروفين، وذلك قبل موعد العملية بأسبوعين كاملين.
- إبلاغ الطبيب المعالج فوراً في حال وجود تحسس تجاه أي مادة دوائية.
- ضرورة إعلام الطبيب بالتاريخ المرضي لحالات النزيف الأنفي إن وجدت.
- التوقف عن تناول الأطعمة والمشروبات بدءاً من منتصف الليلة السابقة للجراحة، تفادياً لأي شعور بالغثيان أو التقيؤ الناتج عن التخدير أثناء العملية.
- عدم الحضور للمركز الطبي بمفردك، بل يجب اصطحاب مرافق من أفراد العائلة ليقوم بإعادتك للمنزل، نظراً لتعذر القيادة أو استخدام وسائل النقل بمفردك إثر تأثير التخدير.
الإجراءات المتبعة قبل عملية تعديل الحاجز الأنفي
خلال زيارتك التقييمية الأولى، سيقوم الطبيب بفحص البنية الداخلية لأنفك مستعيناً بمصدر إضاءة قوي لتوسيع الفتحات، بالإضافة لفحص الأجزاء العميقة عبر أنبوب منظار مزود بإضاءة دقيقة لتقييم صحة الأنسجة، ليتسنى له تأكيد تشخيص الإصابة بانحراف الوتيرة الأنفية.
المخاطر والمضاعفات المحتملة لعملية الحاجز الأنفي
تخضع عملية انحراف الأنف للقواعد العامة الخاصة بأي عمل جراحي، حيث لا تخلو تماماً من احتمالية حدوث بعض الأعراض الجانبية أو المخاطر. ورغم ذلك، تبقى هذه النِسب ضئيلة للغاية عند إجرائها لدى طاقم طبي متخصص، ومن أهم هذه المخاطر المحتملة:
- احتمال حدوث نزيف.
- تكون بعض الندبات الظاهرة.
- ظهور فجوات صغيرة داخل جدار الحاجز الأنفي.
- تأثر مؤقت لحاسة الشم، واستمرار الانسداد لفترة قصيرة بعد الجراحة.
- تغير طفيف في الشكل العام ولون الأنف الخارجي.
إرشادات هامة بعد عملية تصحيح الحاجز الأنفي
يتعين عليك الالتزام بمجموعة من النصائح والتوجيهات الطبية عقب الجراحة لضمان التعافي السريع، ومن أبرزها:
- الاستلقاء والنوم مع رفع الرأس باستخدام وسادتين بدلاً من وسادة واحدة، للمساهمة في تخفيف التورمات والتجويف الأنفي.
- ارتداء الملابس الفضفاضة المزودة بأزرار أو سحاب أمامي وسهل الخلع، لتجنب الضغط على الرأس والوجه أثناء ارتداء الملابس.
- الامتناع التام عن نفخ أو تمخيط الأنف لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام بعد تاريخ الجراحة.
مواضيع قد تهمك:
- تقنيات تجميل الأنف اللحظي بدون جراحة
- جراحة تجميل الأنف بالليزر
- تجميل الأنف باستخدام الخيوط التقنية
- إجراءات تجميل الأنف بالبوتكس
- تعديل الأنف بحقن الفيلر
- تجميل الأنف التقني بالإبر
- تجميل الأنف ثلاثي الأبعاد
تكلفة عملية تقويم الحاجز الأنفي
تعد أسعار عمليات تجميل الأنف داخل تركيا ملائمة ومناسبة لمختلف الشرائح المرضية؛ حيث تتراوح تكلفة جراحة انحراف الوتيرة والجيوب الأنفية في الأراضي التركية بين 1500 و3000 دولار أمريكي.
إليكم جدولاً يوضح مقارنة تفصيلية حول متوسط أسعار عملية تعديل الحاجز الأنفي في مختلف دول العالم:
| الدولة | تكلفة عملية الحاجز الأنفي الجراحية | تكلفة تقويم الحاجز الأنفي بالليزر |
|---|---|---|
| تركيا | 2000 $ | 1200 $ |
| إيران | 1000 $ | |
| الولايات المتحدة الأمريكية | 12000-6000 $ | 6000-3000 $ |
| مصر | 800 $ | 450-250 $ |
| السعودية | 5000 $ | 2000 إلى 4500 $ |
| الكويت | 7000 $ | 5000-3000 $ |
| الإمارات | 6000 $ | 5000-2000 $ |
| الأردن | 4500 $ | 2500-2000 $ |
تكاليف علاج الانحراف لدى عيادات ألفاطب؟
تبدأ أسعار معالجة انحراف الوتيرة في مركز ألفاطب من مبلغ €3,500.
ما هي النسبة المئوية لنجاح جراحة الحاجز الأنفي؟
- تبلغ نسبة نجاح عمليات تقويم انحراف الأنف حوالي 80%. وعادة لا يعاني المريض بعد التعافي التام من أي مشكلات سابقة تتعلق باعوجاج الحاجز، لينعم بحياة تنفسية طبيعية.
- قد يضطر حوالي 20% من الحالات إلى إعادة عملية تصحيح اعوجاج الوتيرة بشكل كامل وجراحي مجدداً.
- من الضروري للغاية أن يتحرى المريض دقة اختيار جراح ذو كفاءة وخبرة عالية في هذا التخصص لضمان الوصول للنتائج المرجوة.
تجارب حقيقية لعمليات انحراف الحاجز الأنفي
عادة ما تحمل تجارب الخضوع لجراحة تعديل الوتيرة أصداءً إيجابية، رغم إمكانية شعور بعض المرضى ببعض الأعراض المؤقتة طوال الأسبوع الأول مثل الاحتقان والآلام الخفيفة وصعوبة التنفس نتيجة التهيج الناتج عن التدخل الجراحي. لكن بحلول نهاية الشهر الأول، يلمس غالبية الخاضعين للعملية تحسناً جذرياً في كفاءة التنفس، لا سيما أولئك الذين عانوا مطولاً من الانسداد المزمن أو التهابات الجيوب المتكررة.
يشير البعض إلى تراجع ملحوظ في الصداع الناجم عن ضغط التجاويف الأنفية، فيما يؤكد آخرون أن مرحلة النقاهة كانت أيسر بكثير مما توقعوا رغم ظهور بعض الانتفاخات الخفيفة في الأيام الأولى للإجراء.
رغم ذلك، تتفاوت الانطباعاتبين المرضى، إذ قد يواجه البعض جفافاً طفيفاً أو نزيفاً محدوداً يزول تدريجياً مع الالتزام بالرعاية الصحية الموصوفة.
هذه إحدى تجارب المراجعين (ع. أ) حيث يروي قائلاً: رحلتي مع جراحة تصحيح الحاجز الأنفي اتسمت بالراحة التي فاقت كل توقعاتي. فبعد أعوام طويلة من المعاناة مع ضيق التنفس والصداع المستمر، اتخذت قراري بإجراء العملية. في الأيام الأولى، عانيت من بعض التورم والانسداد، لكن الأوجاع كانت محتملة وتم السيطرة عليها كلياً بالعقاقير.
وفي غضون أسبوعين، بدأت أستشعر فرقاً كبيراً في سهولة التنفس، وتقلصت نزلات الجيوب الأنفية بصورة مذهلة. ورغم بقاء القليل من الجفاف المؤقت، إلا أنني سعيد للغاية بالنتيجة النهائية، وشعرت أن جودة حياتي ارتفعت بشكل جذري. أما بخصوص التكاليف، فقد تبدو مرتفعة نسبياً للوهلة الأولى، لكن فور رؤية النتائج أدركت أن قيمة تكلفة جراحة انحراف الحاجز الأنفي كانت مجدية تماماً.
لماذا يُعد مركز ألفاطب الخيار الأمثل؟
- تمنح جراحات تجميل الأنف في مركز ألفاطب نتائج مضمونة وفورية.
- تُعد العملية إجراءً شائعاً وآمناً وخالياً من التعقيدات الخطيرة.
- لا تتجاوز مدة العملية الجراحية في الغالب سقف الثلاث ساعات.
- يتمتع طاقم أطباء المركز بمهارة عالية وسمعة مرموقة في تحقيق نجاحات باهرة في قطاع جراحات التجميل بتركيا.
- تتسم تكاليف العمليات التجميلية داخل تركيا وفي المركز بمستويات تنافسية ومنخفضة مقارنة بالدول الأخرى.
مواضيع ذات صلة:
صور توضيحية لعملية تعديل وتيرة الأنف قبل وبعد
المصادر والمراجع
الأسئلة الشائعة والمتكررة
كيف يتم علاج انحراف الأنف؟
يتم علاج انحراف الأنف الحاد عادة بعملية جراحية حيث يتم عمل شقوق صغيرة في الحاجز الأنفي والتخلص من العظام والغضاريف الزائدة لتسهيل التنفس، وقد يتم اللجوء لعملية تجميل للأنف مع عملية انحراف الأنف من أجل تصحيح أي خلل قد يطرأ على شكل الأنف نتيجة العملية.
هل انحراف الأنف يؤثر على الوجه؟
لا يؤدي انحراف الحاجز الأنفي إلى الكثير من المشكلات لكن إن تطور الأمر إلى التهاب الجيوب الأنفية فيمكن توقع الإصابة ببعض المضاعفات مثل: ألم الوجه.
ما هي أعراض اعوجاج الحاجز الأنفي؟
تعتمد المشكلات التي يمكن أن يتسبب بها انحراف الحاجز الأنفي مثل انسداد الأنف، ونقص تدفق الهواء عبر إحدى الممرات الأنفية، ومشكلات التنفس على شدة انحراف الحاجز الأنفي. كما يمكن أن يتسبب انحراف الأنف بمشكلات أخرى مثل منع التصريف الصحيح للأنف، مما قد يؤدي إلى ازدياد خطر الإصابة بالعدوى وحدوث التنقيط الأنفي الخلفي.
هل انحراف الأنف يؤثر على القلب؟
يقلل تصحيح الحاجز الأنفي من احتمالية حدوث مضاعفات في القلب وارتفاع ضغط الدم. كما تعلم ، يعد ارتفاع ضغط الدم أيضًا عاملاً مهمًا جدًا في أمراض القلب والأوعية الدموية.. نتيجة لذلك ، يكون المرضى الذين يعانون من انحراف الحاجز الأنفي أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والرئة من غيرهم.
هل انحراف في الأنف يؤثر على الصوت؟
يؤدي انحراف الوتيرة الأنفية إلى ضيق في التنفس من الأنف، التهابات الجيوب الأنفية المزمنة، التهابات اللوزتين المزمنة، التهابات الأذن الوسطى، صداع، تغير الصوت، الرعاف المتكرر، تغير الشكل الخارجي للأنف والشخير.
